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蘇某某與黃岡市鼎益貨物運(yùn)輸有限公司、方成等責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告)黃岡市鼎益貨物運(yùn)輸有限公司。
法定代表人潘武松,該公司經(jīng)理。
委托代理人胡志平、黃福軍,湖北齊安律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。
被上訴人(原審原告)蘇某某。
委托代理人王佑林,黃岡市黃州區(qū)禹王法律服務(wù)所法律工作者。代理權(quán)限:一般代理。
原審被告方成。
原審被告長(zhǎng)安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司湖北省分公司。
代表人胡可敏,該公司總經(jīng)理。
委托代理人王瓊,該公司員工。代理權(quán)限:一般代理。

上訴人黃岡市鼎益貨物運(yùn)輸有限公司(下稱鼎益貨運(yùn)公司)為與被上訴人蘇某某、原審被告方成、長(zhǎng)安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司湖北省分公司(下稱長(zhǎng)安保險(xiǎn)湖北公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省黃岡市黃州區(qū)人民法院(2015)鄂黃州民初字第00023號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2015年7月30日立案受理后,依法組成由審判員楊華擔(dān)任審判長(zhǎng),審判員樊勁松、張敏參加的合議庭,并于2015年8月25日公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人鼎益貨運(yùn)公司的委托代理人黃福軍,被上訴人蘇某某的委托代理人王佑林,原審被告長(zhǎng)安保險(xiǎn)湖北公司的委托代理人王瓊到庭參加訴訟,原審被告方成經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明,2014年2月23日7時(shí)52時(shí)許,方成駕駛J09312號(hào)東風(fēng)牌自卸貨車與案外人程建明駕駛的二輪摩托車(后載蘇某某)相肇事,造成蘇某某受傷的交通事故。此次交通事故經(jīng)黃岡市交通警察支隊(duì)直屬二大隊(duì)作出道路交通事故書認(rèn)定,方成負(fù)此次事故的全部責(zé)任,蘇某某無責(zé)任。蘇某某受傷后,在黃岡市中心醫(yī)院兩次住院176天,診斷為:三級(jí)腦外傷、廣泛腦挫裂傷、硬膜外、下血腫;顱底骨折、左側(cè)多根肋骨骨折、腦外傷所致精神障礙等。建議:轉(zhuǎn)××院繼續(xù)治療、全休三個(gè)月、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、行顱骨修補(bǔ)手術(shù)等。在團(tuán)風(fēng)縣人民醫(yī)院住院治療7天。診斷為:癲癇持續(xù)狀態(tài)。醫(yī)囑:注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。2014年8月20日,黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所黃楚劍(2014)臨法鑒字第64號(hào)鑒定意見為:蘇某某后期顱骨修補(bǔ)費(fèi)用預(yù)計(jì)在45000元左右(或據(jù)實(shí)結(jié)算)。2014年10月11日,黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所黃楚劍(2014)臨法鑒字第831號(hào)鑒定意見為:蘇某某傷殘程度評(píng)定為三級(jí)、存在一級(jí)護(hù)理依賴;抗癲癇治療費(fèi)用500元/月,暫按2年計(jì)算(或據(jù)實(shí)計(jì)算)。在審理過程中,方成、鼎益貨運(yùn)公司對(duì)蘇某某的傷殘程度、后期醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理依賴、抗癲癇治療費(fèi)用及蘇某某癲癇病產(chǎn)生與本次交通事故的因果關(guān)系提出重新鑒定。2015年2月5日,湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鄂明醫(yī)鑒字(2015)第0233號(hào)鑒定意見為:(1)蘇某某傷殘程度評(píng)定為3級(jí),1級(jí)護(hù)理依賴,護(hù)理人數(shù)1人;(2)單側(cè)顱骨修補(bǔ)費(fèi)用,按醫(yī)院實(shí)際發(fā)生額結(jié)算,或按25000-35000元計(jì)算,癲癇治療費(fèi)用按醫(yī)院實(shí)際發(fā)生額結(jié)算,或按“二年,每月300-500元”計(jì)算;(3)蘇某某癲癇屬外傷性,與2014年2月23日頭部外傷直接相關(guān)。各方對(duì)該鑒定均無異議。另查明,蘇某某受傷后,方成支付醫(yī)藥費(fèi)73187元,蘇某某墊付醫(yī)藥費(fèi)5354.25元,長(zhǎng)安保險(xiǎn)湖北公司支付醫(yī)療費(fèi)1萬元、先予執(zhí)行交強(qiáng)險(xiǎn)11萬元,合計(jì)支付12萬元。還查明,蘇某某系非農(nóng)業(yè)戶口,育有一子名蘇春元(曾用名蘇田春),xxxx年xx月xx日出生;有一女名蘇琦真(曾用名蘇田琪),xxxx年xx月xx日出生;其母親劉細(xì)桃,xxxx年xx月xx日出生。方成駕駛的鄂J×××××號(hào)東風(fēng)牌自卸貨車掛靠在鼎益貨運(yùn)公司,鼎益貨運(yùn)公司在長(zhǎng)安保險(xiǎn)湖北公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)(保險(xiǎn)期限自2013年5月22日至2014年5月21日止),第三者責(zé)任險(xiǎn)限額為50萬元,并購(gòu)買了不計(jì)免賠。
原審認(rèn)為,鼎益貨運(yùn)公司在長(zhǎng)安保險(xiǎn)湖北公司購(gòu)買了機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),故長(zhǎng)安保險(xiǎn)湖北公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)對(duì)蘇某某的損失先行予以賠償;超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分,由長(zhǎng)安保險(xiǎn)湖北公司按交通事故責(zé)任的認(rèn)定在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。仍不足部分,由實(shí)際侵權(quán)人方成承擔(dān)。方成辯稱,事故發(fā)生后曾與蘇某某親屬達(dá)成協(xié)議,超出保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)的,蘇某某自愿放棄向其索賠的權(quán)利。因該協(xié)議系蘇某某的姐姐蘇銀愛與方成達(dá)成的,庭審時(shí)方成無證據(jù)證實(shí)系蘇某某委托或者蘇某某已事后追認(rèn),且該協(xié)議損害了其他權(quán)利人的利益,該協(xié)議對(duì)蘇某某不產(chǎn)生效力。故方成的辯稱不予支持。鼎益貨運(yùn)公司辯稱,方成掛靠在本公司,本公司應(yīng)在收取管理費(fèi)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)法律規(guī)定,本案肇事車輛的實(shí)際車主為方成,掛靠單位鼎益貨運(yùn)公司作為法律意義上的名義車主,應(yīng)對(duì)其管理的車輛發(fā)生的事故承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。故鼎益貨運(yùn)公司的辯稱不予支持。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,對(duì)蘇某某因本次交通事故產(chǎn)生的各項(xiàng)損失,結(jié)合蘇某某訴訟請(qǐng)求,作如下分析、認(rèn)定:1、醫(yī)療費(fèi)88541.25元。根據(jù)住院記錄、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及用藥清單,且雙方無異議,依法予以支持。蘇某某在團(tuán)風(fēng)縣醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)13167.83元,因蘇某某未提供票據(jù),不作調(diào)整。2、誤工費(fèi)24186元。蘇某某2014年2月23日受傷入院,2014年10月11日定殘,依法計(jì)算至定殘前一日,其誤工時(shí)間確定為228天。蘇某某庭審中提交的證據(jù)雖不足以證明其平均工資收入,但可證實(shí)其受傷前在團(tuán)風(fēng)縣天安置業(yè)有限公司工作,參照2014年在崗職工平均工資標(biāo)準(zhǔn),依法計(jì)算為38720元/年÷365天×228天=24186元。3、住院期間護(hù)理費(fèi)12968.4元。根據(jù)雙方庭審時(shí)認(rèn)可的鑒定意見,護(hù)理人數(shù)為1人,蘇某某主張依照2014年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,且雙方對(duì)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無異議,蘇某某住院183天,主張182天,計(jì)算為26008元/年÷365天×182天×1人=12968.4元。4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9100元。結(jié)合蘇某某住院的天數(shù),蘇某某主張182天,參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確定蘇某某的費(fèi)用,依法計(jì)算為50元/天×182天=9100元。5、住院期間營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。因蘇某某在住院期間已享有伙食補(bǔ)助費(fèi),這些費(fèi)用本是為蘇某某加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的,住院期間不再重復(fù)計(jì)算營(yíng)養(yǎng)費(fèi),蘇某某的主張不予支持。6、交通費(fèi)8000元。結(jié)合蘇某某的住院治療及傷情情況,酌情認(rèn)定為8000元。7、傷殘賠償金366496元。因雙方對(duì)重新鑒定的意見均無異議,蘇某某提交的證據(jù)證實(shí)了蘇某某的經(jīng)常居住地和收入均來源于城鎮(zhèn),且蘇某某為非農(nóng)業(yè)戶口,其××賠償金應(yīng)按經(jīng)常居住地標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算。參照2014年湖北省城鎮(zhèn)居民可支配收入計(jì)算為:22906元/年×20年×80%=366496元。8、鑒定費(fèi)1500元。依據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)出具的票據(jù),蘇某某花費(fèi)法醫(yī)鑒定費(fèi)1500元,依法予以支持。9、后期護(hù)理費(fèi)520160元。根據(jù)雙方無異議的鑒定結(jié)論,蘇某某構(gòu)成三級(jí)傷殘,傷情存在一級(jí)護(hù)理依賴,護(hù)理人數(shù)為1人。參照2014年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,計(jì)算為26008元/年×20年×1人=520160元。10、精神撫慰金20000元。蘇某某因本次交通事故構(gòu)成三級(jí)傷殘,其訴請(qǐng)偏高,酌情調(diào)整為20000元。11、后期治療費(fèi)30000元。依據(jù)鑒定意見,結(jié)合蘇某某后期需要進(jìn)行單側(cè)顱骨修補(bǔ)手術(shù),酌情調(diào)整為30000元。12、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10000元。根據(jù)醫(yī)囑加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),其訴請(qǐng)過高,酌情調(diào)整為10000元。13、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)15750元。蘇某某有三名被撫養(yǎng)人,撫養(yǎng)金額超過2014年城鎮(zhèn)居民年人均消費(fèi)性支出額15750元,酌情認(rèn)定為15750元。14、抗癲癇治療費(fèi)9600元。根據(jù)雙方無異議的鑒定意見,蘇某某主張500元/月過高,調(diào)整為400元/月×24個(gè)月=9600元。上述蘇某某各項(xiàng)損失費(fèi)用共計(jì)人民幣1116301.65元。上述費(fèi)用由長(zhǎng)安保險(xiǎn)湖北公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任限額內(nèi)賠償蘇某某人民幣62萬元,扣減先行支付的12萬元,故長(zhǎng)安保險(xiǎn)湖北公司還應(yīng)支付蘇某某各項(xiàng)損失人民幣50萬元。超出保險(xiǎn)部分人民幣496301.65元,由肇事車輛的實(shí)際車主方成和掛靠單位鼎益貨運(yùn)公司承擔(dān)連帶責(zé)任。因方成已先行賠償蘇某某人民幣73187元,則方成和鼎益貨運(yùn)公司還應(yīng)賠償蘇某某人民幣423114.65元。遂判決:一、長(zhǎng)安保險(xiǎn)湖北公司在判決生效之日起七日內(nèi)賠償蘇某某各項(xiàng)損失人民幣50萬元。二、方成、鼎益貨運(yùn)公司在判決生效之日起七日內(nèi)連帶賠償蘇某某損失人民幣423114.65元。三、駁回蘇某某的其他訴訟請(qǐng)求。
本院經(jīng)審理查明,原審查明的事實(shí)屬實(shí)。
根據(jù)蘇某某在原審中提交的證據(jù),另查明,蘇某某系團(tuán)風(fēng)縣天安置業(yè)有限公司建筑工程部員工。

本院認(rèn)為,本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)有以下兩點(diǎn):
一、原審計(jì)算損失是否正確。
1、關(guān)于誤工費(fèi)。《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(下稱《人身?yè)p害解釋》)第二十條第三款規(guī)定,“受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算”。本案中,蘇某某已提交證據(jù)證實(shí)其從事建筑業(yè),但該證據(jù)不能證實(shí)其實(shí)際收入,同時(shí)其未舉證證實(shí)最近三年的平均收入,根據(jù)上述法律規(guī)定,可按建筑業(yè)在崗職工人均工資38766元/年計(jì)算其誤工費(fèi),原審按在崗職工平均工資計(jì)算低于該標(biāo)準(zhǔn),因蘇某某未提起上訴,視為其認(rèn)可該計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),本院不予調(diào)整。
2、關(guān)于交通費(fèi)。本次交通事故造成蘇某某較重傷情,其先后在黃岡市和團(tuán)風(fēng)縣住院治療共計(jì)182天,同時(shí)為確定傷殘等級(jí)等在黃岡市和武漢市進(jìn)行兩次司法鑒定,其往返需人陪護(hù),可能產(chǎn)生一定交通費(fèi)用,故原審根據(jù)其實(shí)際情況酌定交通費(fèi)8000元并無不當(dāng)。
3、關(guān)于后期護(hù)理費(fèi)?!度松?yè)p害解釋》第二十一條第三款規(guī)定,“護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因××不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況××,但最長(zhǎng)不超過二十年”。第三十一條規(guī)定,“人民法院應(yīng)當(dāng)按照民法通則第一百三十一條以及本解釋第二條的規(guī)定,確定第十九條至第二十九條各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)損失的實(shí)際賠償金額。前款確定的物質(zhì)損害賠償金與按照第十八條第一款規(guī)定確定的精神損害撫慰金,原則上應(yīng)當(dāng)一次性給付”。蘇某某因本次交通事故構(gòu)成三級(jí)傷殘,屬一級(jí)護(hù)理依賴,并伴有癲癇,同時(shí)其事發(fā)時(shí)年僅47歲,原審根據(jù)其實(shí)際情況確定20年護(hù)理期限并無不當(dāng)。根據(jù)上述法律規(guī)定,后期護(hù)理費(fèi)原則上應(yīng)一次性支付,如分段判決,會(huì)導(dǎo)致受害人索賠成本上升,同時(shí)面臨將來可能無法獲得實(shí)際賠償之風(fēng)險(xiǎn),不利于保護(hù)受害人權(quán)益,故原審判令一次性支付20年后期護(hù)理費(fèi)并無不當(dāng)。
4、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)?!度松?yè)p害解釋》第二十四條規(guī)定,“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定”。蘇某某因本次交通事故構(gòu)成三級(jí)傷殘,同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),據(jù)此,原審根據(jù)其傷殘情況并參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見酌定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10000元并無不當(dāng),但原審將其表述為后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不當(dāng),應(yīng)予糾正。
5、關(guān)于精神撫慰金?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條第一款規(guī)定,“精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:(一)侵權(quán)人的過錯(cuò)程度,法律另有規(guī)定的除外;(二)侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節(jié);(三)侵權(quán)行為所造成的后果;(四)侵權(quán)人的獲利情況;(五)侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力;(六)受訴法院所在地平均生活水平”。本次事故中,侵權(quán)人方成負(fù)全部責(zé)任,蘇某某無責(zé)任,結(jié)合蘇某某構(gòu)成較重傷殘,損失較大等情況,原審酌定精神撫慰金20000元并無不當(dāng)。
二、原審程序是否合法?!吨腥A人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百八十七條第一款規(guī)定,“申請(qǐng)認(rèn)定公民無民事行為能力或者限制民事行為能力,由其近親屬或者其他利害關(guān)系人向該公民住所地基層人民法院提出”?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第八十三條規(guī)定,“在訴訟中,無民事行為能力人、限制民事行為能力人的監(jiān)護(hù)人是他的法定代理人……”。根據(jù)上述法律規(guī)定,認(rèn)定公民為無民事行為能力人或限制民事行為能力人,應(yīng)向人民法院提出,并由人民法院按民事訴訟特別程序依法認(rèn)定。蘇某某雖構(gòu)成三級(jí)傷殘,并伴有癲癇,但并未經(jīng)人民法院認(rèn)定為無民事行為能力人或限制民事行為能力人,其可以自己的名義參加訴訟,無需法定代理人代為參加,故蘇某某之妻以法定代理人身份參加訴訟無法律依據(jù),但因蘇某某同時(shí)已委托法律工作者代為參加訴訟,故該程序問題不影響本案實(shí)際處理結(jié)果。
綜上,鼎益貨運(yùn)公司的上訴理由部分成立,本院予以支持。原審雖程序有誤,但判決結(jié)果并無不當(dāng),應(yīng)予維持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條、第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,缺席判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)2416元,由上訴人黃岡市鼎益貨物運(yùn)輸有限公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng) 楊 華 審判員 樊勁松 審判員 張 敏

書記員:熊方棟

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