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范某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司滿城支公司責(zé)任保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:范某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住保定市滿城區(qū)。
委托訴訟代理人:宋影,保定市滿城區(qū)大冊營法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司滿城支公司,住所地,保定市滿城區(qū)中山路北側(cè)西山花園B區(qū)15號3號門市。
法定代表人:張立豐,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:閆鐵殿,該公司職工。

原告范某某與被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司滿城支公司(以下簡稱平安保險公司)責(zé)任保險合同糾紛一案,本院立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告范某某及其委托訴訟代理人宋影、被告平安保險公司委托訴訟代理人閆鐵殿到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告范某某向本院提出訴訟請求:1.依法判決被告在保險范圍內(nèi)賠償原告各項損失共計240840.93元:2、本案訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實與理由:2017年5月2日,原告為自有車牌號為冀F×××××轎車在被告處投保了車輛損失險和30萬元的第三者責(zé)任保險,并不計免賠。保險期限自2016年6月13日0時起至2017年6月12日24時止。原告依約向被告交納了保險費(fèi)用。
2017年5月2日8時10分,原告駕駛保險車輛沿滿城區(qū)東外環(huán)路自南向北行駛至路段時駛?cè)敕菣C(jī)動車道,與前方同向沿非機(jī)動車道內(nèi)行駛的李國生駕駛電動三輪車載王金鳳發(fā)生交通事故,后保險車輛失控又撞擊公路東側(cè)樹木造成車輛甩尾,與曹躍斌停放在公路東側(cè)路邊的冀F×××××轎車又發(fā)生事故,致三車受損,王金鳳受傷,李國生死亡。該事故經(jīng)滿城區(qū)公安交通管理大隊勘察認(rèn)定,作出滿公認(rèn)字(2017)第069號事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告負(fù)此事故的全部責(zé)任,李國生、王金鳳、曹躍斌無責(zé)任。
事故發(fā)生后,王金鳳被送至保定市第一醫(yī)院住院治療58天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)104477.93元。原告經(jīng)與王金鳳及親屬協(xié)商,達(dá)成協(xié)議,原告一次性賠償受害方571000元。保險車輛的交強(qiáng)險已全額賠付,但與被告未能在商業(yè)三者范圍內(nèi)達(dá)成賠償協(xié)議。
綜上所述,原告認(rèn)為,雙方簽訂的保險合同合法有效,在保險期間內(nèi)發(fā)生的保險事故,被告應(yīng)在保險額度內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。特向人民法院提起訴訟,請法院依法支持原告的訴訟請求。
被告平安保險公司辯稱,要求核實原告的行車本、駕駛本是否按時年檢、合法有效,我公司同意在保險限額內(nèi)賠付原告合理合法的損失,對原告的各項損失以庭審質(zhì)證意見為準(zhǔn),訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)屬于間接損失,我公司不予承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:原告提交的保單復(fù)印件,證實原告在被告處投保車輛損失險和30萬元的第三者責(zé)任保險,被告無異議,本院予以確認(rèn)。原告提交保定市滿城區(qū)公安局交通管理大隊出具的道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定的事故事實和責(zé)任劃分與原告所述基本一致,被告無異議,本院予以確認(rèn)。本次事故造成李國生死亡、王金鳳受傷。王金鳳受傷后被送往保定市第一醫(yī)院住院治療58天,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)104477.93元。原告的傷情經(jīng)委托保定市第二醫(yī)院司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具司法鑒定意見書,構(gòu)成十級傷殘,護(hù)理期為30-60日,營養(yǎng)期為30-60日。2017年7月1日,原告與王金鳳及其家人就本次事故對原告造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議書,原告范某某一次性賠償王金鳳及其家人全部醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神損失費(fèi)、存尸費(fèi)、陪護(hù)誤工、電動車車損等各項損失共計571000元,有原告提交的協(xié)議書和受害方為其出具的收條可以證實。對原告主張的各項損失數(shù)額,通過原、被告雙方舉證、質(zhì)證和本院認(rèn)定意見如下:
(一)關(guān)于李國生因死亡造成的各項損失:
1.死亡賠償金。原告主張按照2017年交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)11919元計算10年,共計119190元。被告平安保險公司對此無異議。本院予以認(rèn)定。
2.喪葬費(fèi)。原告主張喪葬費(fèi)28493.5元,按照2017年交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)職工平均工資6個月計算。被告平安保險公司無異議。本院予以認(rèn)定。
3.精神撫慰金。原告主張因李國生死亡造成的精神撫慰金50000元。被告平安保險公司只同意支付3000元。本院根據(jù)原告在本案中的過錯程度,以及造成李國生當(dāng)場死亡,并給其全家人造成極大的精神傷害和打擊等后果,對精神撫慰金可認(rèn)定為50000元。
4.誤工費(fèi)。原告主張受害人親屬為處理本次交通事故所支出的費(fèi)用,按3個人7天、每天按照60元計算,共計1260元,未提供證據(jù)。被告平安保險公司不認(rèn)可。考慮誤工費(fèi)系受害方親屬為處理交通事故所造成的實際損失,本院酌情認(rèn)定為1000元。
(二)關(guān)于王金鳳的各項損失:
1.醫(yī)療費(fèi)。原告提交了保定市第一醫(yī)院診斷證明書、病歷、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)各一份,以證實王金鳳住院醫(yī)療費(fèi)共計104477.93元。被告平安保險公司對住院票據(jù)、費(fèi)用清單、診斷證明的真實性無異議,但提出按照保險條款約定,應(yīng)扣除其10%的非醫(yī)保用藥,只認(rèn)可百分之九十的醫(yī)療費(fèi)。原告所主張的王金鳳醫(yī)療費(fèi)均屬于受害人因此事故實際發(fā)生的損失,根據(jù)原告提供的證據(jù)本院對此項應(yīng)予以認(rèn)定。被告平安保險公司主張應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥部分的請求不明確、不具體,本院不予支持。
2.傷殘賠償金。原告提交了王金鳳身份證、戶口本復(fù)印件、司法鑒定意見書,主張傷殘賠償金按照2017年交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)11919元×15×10%,共計17878.5元。被告平安保險公司對傷殘等級認(rèn)可,同意傷殘賠償金按照核實的真實年紀(jì)計算。經(jīng)核實,本次交通事故發(fā)生時王金鳳的年齡為65周歲,故本院認(rèn)定傷殘賠償金為11919元×[20-(65歲-60歲)]×10%,共計17878.5元。
3.護(hù)理費(fèi)。原告主張王金鳳住院期間由其兒媳李艷萍照顧,提交了李艷萍身份證復(fù)印件,按照2017年居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)每天98元,根據(jù)鑒定意見書王金鳳的護(hù)理期為30-60天,護(hù)理費(fèi)98元×60天,共計5880元。被告平安保險公司對此無異議。本院予以認(rèn)定。
4.精神撫慰金。原告主張精神撫慰金10000元。被告平安保險公司只認(rèn)可3000元。由于本次事故造成王金鳳本人十級傷殘和其丈夫死亡,給王金鳳造成了較為嚴(yán)重的精神傷害,本院認(rèn)定其精神損失費(fèi)7000元。
5.交通費(fèi)。原告主張王金鳳住院、出院、復(fù)查、進(jìn)行二次手術(shù)、鑒定等產(chǎn)生的交通費(fèi)共計2000元,未提供票據(jù)證實。被告平安保險公司認(rèn)可交通費(fèi)300元。交通費(fèi)為王金鳳住院、出院、復(fù)查、進(jìn)行二次手術(shù)、鑒定等支出的合理費(fèi)用,本院酌情認(rèn)定交通費(fèi)1200元。
6.伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告主張伙食補(bǔ)助費(fèi)每天按照100元計算住院期間58天,伙食補(bǔ)助費(fèi)共計5800元。被告平安保險滿城支公司對其無異議,本院予以確認(rèn)。
7.營養(yǎng)費(fèi)。原告主張營養(yǎng)費(fèi)每天50元,提供鑒定意見書中認(rèn)定的營養(yǎng)期為30-60天,要求按60天計算,共計3000元。被告平安保險公司只認(rèn)可營養(yǎng)費(fèi)每天30元,同意營養(yǎng)期60天。原告的主張符合相關(guān)規(guī)定,本院應(yīng)予以支持,認(rèn)定其營養(yǎng)費(fèi)3000元。被告之主張理據(jù)不足,不予采信。
8.鑒定費(fèi)。原告提供了鑒定費(fèi)票據(jù)三張,以證實鑒定費(fèi)1798元。被告平安保險公司以該項損失為間接損失為由不認(rèn)可。根據(jù)《保險法》規(guī)定,鑒定費(fèi)系原告為查明和確定保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要、合理的費(fèi)用,依法應(yīng)予以認(rèn)定。

本院認(rèn)為,投保人與保險公司簽訂的《機(jī)動車商業(yè)保險單》成立并生效,雙方應(yīng)根據(jù)保險合同全面履行自己的義務(wù)。原告的承保車輛在保險期間發(fā)生事故,原告有權(quán)依據(jù)該保險合同及相關(guān)條款要求被告予以理賠,被告應(yīng)按合同規(guī)定全面履行賠償義務(wù)。原告為受害方墊付的損失經(jīng)本院依法核定:李國生的死亡賠償金119190元、喪葬費(fèi)28493.5元、王金鳳的醫(yī)療費(fèi)104477.93元、傷殘賠償金17878.5元、王金鳳的護(hù)理費(fèi)5880元、伙食補(bǔ)助費(fèi)5800元、營養(yǎng)費(fèi)3000元、李國生死亡的精神撫慰金50000元、誤工費(fèi)1000元、王金鳳的精神撫慰金7000元、交通費(fèi)1200元、鑒定費(fèi)1798元,以上共計345717.93元。原告在被告處投保的保險為機(jī)動車商業(yè)保險,故被告給付原告的損失數(shù)額應(yīng)當(dāng)扣除機(jī)動車強(qiáng)制保險理賠的數(shù)額,被告平安保險公司需給付原告為受害方墊付的經(jīng)濟(jì)損失共計225717.93元(345717.93元-120000元)。綜上所述,依照《中華人民共和國合同法》第六十條,《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條第一款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條第一款、第二十七條、第二十九條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定,判決如下:

被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司滿城支公司于本判決生效十日內(nèi)給付原告范某某各項損失225717.93元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1950元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司滿城支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。

審判員 杜蘭濤

書記員: 王藝穎

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