原告：蔣某某，男，生于2001年8月24日，湖北省來某縣人，住來某縣，
法定代理人:蔣某，男，生于1973年10月4日，湖北省來某縣人，住址，系蔣某某之父。
法定代理人:肖某，女，生于1979年9月3日，湖北省來某縣人，住址，系蔣某某之母。
委托訴訟代理人:舒紅，湖北夷水律師事務(wù)所律師。
被告：向某某，男，生于1979年9月10日，湖北省來某縣人，住來某縣，
委托訴訟代理人：向宏愿，湖北正典律師事務(wù)所律師。
被告：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司來某支公司，營業(yè)場(chǎng)所：來某縣翔鳳鎮(zhèn)鳳翔大道41號(hào)，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91422827707065000A。
負(fù)責(zé)人：李勁松，系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉宗權(quán)，湖北勇鑫律師事務(wù)所律師。

原告蔣某某訴被告向某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司來某支公司（以下簡(jiǎn)稱人民財(cái)保公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年3月26日立案受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序由審判員楊光紅獨(dú)任審判，于2018年5月3日公開開庭進(jìn)行了審理。原告蔣某某及其法定代理人肖某、委托訴訟代理人舒紅，被告向某某及其委托訴訟代理人向宏愿，被告人民財(cái)保公司的委托訴訟代理人劉宗權(quán)到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告蔣某某向本院提出的訴訟請(qǐng)求：1.請(qǐng)求判令兩被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金等費(fèi)用共計(jì)1063180元；2.要求被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。庭審中，原告變更及補(bǔ)充訴訟請(qǐng)求為：原告醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、假肢費(fèi)、更換假肢費(fèi)、更換硅膠襯套費(fèi)、假肢維修費(fèi)、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等損失合計(jì)2091500元，要求被告人民財(cái)保公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償，不足部分由被告人民財(cái)保公司按責(zé)任在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠償，如再有不足部分由被告向某某承擔(dān)；要求精神撫慰金40000元由被告人民財(cái)保公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付，減去被告向某某墊付的50000元，兩被告應(yīng)賠償原告1055750元。事實(shí)及理由：2017年8月13日23時(shí)25分，被告向某某駕駛鄂Ｑ×××××號(hào)重型自卸貨車，從湘鄂情大橋駛往來某縣翔鳳鎮(zhèn)桂花樹工業(yè)園方向，當(dāng)車行至黔龍建材城紅綠燈T形路口處左轉(zhuǎn)彎時(shí)，與原告蔣某某駕駛的無牌兩輪女士摩托車（摩托車?yán)钅迟?、陳雪琴）相撞，造成原告蔣某某及乘車?yán)钅迟?、陳雪琴?yán)重受傷及兩車受損的交通事故李某倩經(jīng)搶救無效死亡。2017年9月8日，來某縣公安局交通警察大隊(duì)以來公交認(rèn)字（2017）0813-IV號(hào)對(duì)此事故進(jìn)行了責(zé)任認(rèn)定：原告蔣某某與被告向某某在本次事故中負(fù)同等責(zé)任李某倩、陳雪琴在此次事故中無責(zé)任。經(jīng)查，該肇事車鄂Ｑ×××××8已向被告人民財(cái)保公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)（保單號(hào)：PDZAxxxx）及第三者商業(yè)險(xiǎn)（保險(xiǎn)單號(hào)為：PDAAxxxx），該車輛出險(xiǎn)時(shí)為保險(xiǎn)期內(nèi)。故要求被告人民財(cái)保公司在保險(xiǎn)金額及責(zé)任范圍內(nèi)與被告向某某共同進(jìn)行賠償。
被告向某某辯稱：1.被告向某某對(duì)事故發(fā)生的真實(shí)性無異議；2.被告向某某對(duì)來某縣公安局交通警察大隊(duì)出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書的事故責(zé)任認(rèn)定有異議，交通事故認(rèn)定書在民事賠償案件中屬于書證，被告向某某請(qǐng)求人民法院根據(jù)交通事故發(fā)生的實(shí)情及被告向某某提供的證據(jù)對(duì)其民事賠償比例降低；3.原告對(duì)自己的訴請(qǐng)負(fù)有舉證責(zé)任，應(yīng)該提供充分的證據(jù)來證明自己的主張，否則應(yīng)該承擔(dān)舉證不能的后果；4.被告向某某為肇事車鄂Ｑ×××××8向被告人民財(cái)保公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，其應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任應(yīng)該由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)；5.本次交通事故共有三人傷亡，交強(qiáng)險(xiǎn)限額應(yīng)該由三人分配，本案原告的賠償應(yīng)該由分配到的交強(qiáng)險(xiǎn)限額先予賠償，超過該限額的部分應(yīng)該由保險(xiǎn)公司按照向某某應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任比例進(jìn)行承擔(dān)；6.事故發(fā)生后向某某積極善后，墊付了醫(yī)療費(fèi)13萬元人民幣，請(qǐng)求在本案中一并處理，由保險(xiǎn)公司賠付以后返還給被告向某某。
被告人民財(cái)保公司辯稱：1.對(duì)交通事故的事實(shí)無異議；2.對(duì)于原告的訴訟請(qǐng)求保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同約定的范圍內(nèi)進(jìn)行賠償，具體金額在質(zhì)證階段與辯論階段發(fā)表意見；3.訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。
原告蔣某某為支持其訴訟請(qǐng)求，向本院提交了如下證據(jù)材料：
證據(jù)1、原告家庭戶口本復(fù)印件、原告及其法定代理人身份證復(fù)印件、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司網(wǎng)絡(luò)版信息表及向某某的身份證復(fù)印件各1份。擬證明：原告及其法定代理人的身份信息、戶口性質(zhì)及訴訟主體適格，二被告的身份信息。
證據(jù)2、來某縣公安局交通警察大隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書復(fù)印件1份。擬證明：交通事故的當(dāng)事人、時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、結(jié)果及責(zé)任劃分情況，肇事車輛的保險(xiǎn)情況。
證據(jù)3、來某縣人民醫(yī)院診斷證明、出院記錄各1份、恩施州中心醫(yī)院出院記錄等病歷資料87張、湖北康復(fù)輔助技術(shù)中心司法鑒定意見書1份、來某縣民族醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書1份。擬證明:1、原告的傷情；2、原告住院經(jīng)過、時(shí)間和天數(shù)；3、原告住院期間行二級(jí)以上的護(hù)理；4、國產(chǎn)普通實(shí)用型大腿假肢市場(chǎng)價(jià)為38000元，吸盤式硅膠襯套市場(chǎng)價(jià)為12000元，假肢的使用年限是三年一個(gè)更換周期，硅膠套使用年限是一年一個(gè)更換周期，每個(gè)更換周期內(nèi)假肢維修費(fèi)是其價(jià)格的10%-20%，假肢和硅膠套的更換次數(shù)，按訴訟法院地人均壽命計(jì)算；5、原告被評(píng)定為六級(jí)傷殘，后期醫(yī)療費(fèi)預(yù)計(jì)10000元，護(hù)理期與營養(yǎng)期分別為140日、90日。
證據(jù)4、湖北康復(fù)輔具技術(shù)中心鑒定費(fèi)收據(jù)1份、武漢德誠假肢康復(fù)器材有限公司宜昌分公司假肢發(fā)票1份、來某縣民族醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定費(fèi)發(fā)票1份、來某縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票2份、繳費(fèi)單2份、恩施州中心醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票1份、恩施州中心醫(yī)院用藥清單1份、交通費(fèi)發(fā)票2份、湖北人均壽命打印件1份。擬證明：原告所要求賠償?shù)尼t(yī)療、假肢、鑒定、復(fù)查、交通等費(fèi)用的數(shù)額。
被告向某某向本院提交了如下證據(jù)材料：
證據(jù)1、駕駛證、行車證及保險(xiǎn)單復(fù)印件各1份。擬證明：被告向某某有合法有效的準(zhǔn)駕資質(zhì)，肇事車輛是合法上路行駛，被告向某某向被告人民財(cái)保公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和三者商業(yè)險(xiǎn)，三者商業(yè)險(xiǎn)的限額為100萬元，向某某在本案中應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
證據(jù)2、來某縣公安局交通警察大隊(duì)收款收據(jù)3張。擬證明：向某某向交警隊(duì)交納了13萬元用于處理交通事故，保險(xiǎn)公司給原告賠付后，應(yīng)該由原告返還被告向某某。
被告人民財(cái)保公司未向本院提交證據(jù)。
經(jīng)庭審質(zhì)證，原、被告雙方對(duì)對(duì)方提交的證據(jù)材料真實(shí)性均無異議。被告向某某對(duì)原告部分證據(jù)的證明目的提出異議，向某某和人民財(cái)保公司均認(rèn)為：家庭戶口本不能說明原告及法定代理人為非農(nóng)戶口；道路交通事故認(rèn)定書與本案的關(guān)聯(lián)性有異議，認(rèn)為原告應(yīng)該對(duì)本次交通事故負(fù)主要責(zé)任；病歷中沒有加強(qiáng)營養(yǎng)的醫(yī)囑，從病歷上看其是小腿無血淤，感覺運(yùn)動(dòng)喪失是左下肢壞死，行左下肢截肢術(shù)，向某某認(rèn)為原告所提交的大腿假肢鑒定和安裝的大腿假肢應(yīng)該屬于不必要，加大了被告向某某的負(fù)擔(dān)；湖北省康復(fù)輔助技術(shù)中心出具的鑒定意見書的科學(xué)性、合理性及與本案的關(guān)聯(lián)性有異議，該份鑒定意見書所作出的價(jià)格明顯高于國家規(guī)定的相應(yīng)價(jià)格，更換周期明顯偏短，假肢維修費(fèi)中的比例過高，功能訓(xùn)練的時(shí)間過于武斷，被告向某某對(duì)該份鑒定不予認(rèn)可，要求重新鑒定；來某民族醫(yī)院出具的司法鑒定書第三項(xiàng)營養(yǎng)時(shí)間有異議，該鑒定結(jié)論無依據(jù)，且沒有實(shí)際發(fā)生不應(yīng)該得到支持；殘疾輔助器具鑒定費(fèi)用應(yīng)該由保險(xiǎn)公司在三者商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠付；首次假肢費(fèi)用與本案的關(guān)聯(lián)性有異議，費(fèi)用不合理，過高，應(yīng)該以重新鑒定的結(jié)果為準(zhǔn)；來某縣民族醫(yī)院司法鑒定所出具的鑒定費(fèi)應(yīng)該由保險(xiǎn)公司承擔(dān)；車輛的通行費(fèi)專用票據(jù)與本案的關(guān)聯(lián)性有異議，該票據(jù)上沒有起始地點(diǎn)，沒有產(chǎn)生該費(fèi)用的人，不能證明其與本案的關(guān)聯(lián)性；湖北人均壽命打印件的真實(shí)性及合法性及與本案的關(guān)聯(lián)性均有異議，該打印件沒有出處，沒有權(quán)威機(jī)構(gòu)的證明，被告不予認(rèn)可。人民財(cái)保公司與被告向某某的意見一致，同時(shí)補(bǔ)充意見為：1.鑒定費(fèi)發(fā)票不屬于保險(xiǎn)合同約定的賠償范圍，同時(shí)因被告向某某當(dāng)庭提交了重新鑒定的申請(qǐng)，原告出具的兩份鑒定票據(jù)是否屬于原告的損失，應(yīng)在重新鑒定的結(jié)果出來之后重新認(rèn)定；2.關(guān)于醫(yī)療費(fèi)票據(jù)真實(shí)性無異議，但其用藥中存在部分非醫(yī)保用藥，應(yīng)在賠償?shù)臅r(shí)候予以剔除。
本院對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù)予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)真實(shí)性無異議、證明目的有異議的證據(jù)，本院結(jié)合本案的事實(shí)，根據(jù)證據(jù)的三性原則，決定是否采信。
庭審中，被告向某某向本院提交了重新鑒定申請(qǐng)，但于2018年5月21日予以撤回。
經(jīng)審理查明：2017年8月13日23時(shí)25分，被告向某某駕鄂Ｑ×××××8號(hào)重型自卸貨車，從來某縣湘鄂情大橋駛往翔鳳鎮(zhèn)桂花樹工業(yè)園方向，當(dāng)車行至黔龍建材城紅綠燈T形路口處左轉(zhuǎn)彎時(shí)，與原告蔣某某駕駛的無牌兩輪女士摩托車相撞，造成交通事故。本交通事故造成原告蔣某某及摩托車乘車人陳雪琴受傷，摩托車乘車?yán)钅迟凰劳?。事故發(fā)生后，原告被送往來某縣人民醫(yī)院治療，經(jīng)診斷為：1.左股骨開放性骨折；2.左脛骨近端開放性骨折；3.腦外傷：下頜裂傷；4.左小腿近端皮膚挫裂傷并部分皮膚軟組織缺失；5.中度貧血；6.左小腿血管神經(jīng)損傷。原告在來某縣人民醫(yī)院住院治療1日，支出醫(yī)療費(fèi)3936.77元，于2017年8月14日轉(zhuǎn)院至恩施自治州中心醫(yī)院住院治療，支出轉(zhuǎn)院救護(hù)車費(fèi)用650元。原告在恩施自治州中心醫(yī)院住院期間，于2017年8月15日被行左下肢截肢手術(shù)，9月24日被行左腿殘端植皮術(shù)，共住院治療62日，于2017年10月15日出院，支出醫(yī)療費(fèi)84953.23元。原告治療期間中，由其母肖某鳳護(hù)理，被告向某某向來某縣公安局交通警察大隊(duì)交事故押金130000元，原告領(lǐng)取了50000元。原告出院后，分別于2017年11月27日、2017年12日25日、2018年3月6日對(duì)受傷部位進(jìn)行復(fù)查，共支出檢查費(fèi)用300元。
2017年9月8日，來某縣公安局交通警察大隊(duì)對(duì)該事故作出認(rèn)定，原告蔣某某、被告向某某在此次事故中負(fù)同等責(zé)任，乘車?yán)钅迟?、陳雪琴無責(zé)任，事故各方對(duì)此認(rèn)定結(jié)論均未申請(qǐng)復(fù)核。
2017年12月20日，原告蔣某某委托湖北省康復(fù)輔具技術(shù)中心對(duì)殘疾輔助器具費(fèi)進(jìn)行鑒定，該中心于2018年1月5日作出（2018）輔助器具鑒定第10號(hào)司法鑒定意見書，鑒定意見為：蔣某某的傷殘情況需裝配國產(chǎn)普通適用型大腿假肢及吸盤式硅膠襯套，假肢目前售價(jià)為38000元，使用年限為三年一個(gè)更換周期，更換周期內(nèi)的維修費(fèi)為裝配價(jià)格的10％-20%；吸盤式硅膠襯套目前售價(jià)為12000元，使用年限為一年一個(gè)更換周期，不需維修；初、再次裝配假肢及功能訓(xùn)練時(shí)間為30日、20日左右，假肢和硅膠套的更換次數(shù)參照被鑒定人訴訟法院所在地人均壽命計(jì)算，原告此次支付鑒定費(fèi)1500元。2017年12月23日，原告在武漢德誠義肢矯形康復(fù)器材有限公司量身定制，首次裝配大腿假肢（配置吸盤式硅膠襯套）一套，支出裝配費(fèi)用75000元。
2018年3月6日，原告委托來某縣民族醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所對(duì)其傷殘程度、后期治療費(fèi)、護(hù)理及營養(yǎng)時(shí)間進(jìn)行鑒定，該所于同日作出（2018）臨鑒字第041號(hào)鑒定意見書，鑒定意見為：1.蔣某某的傷殘程度評(píng)定為六級(jí)；2.蔣某某后期醫(yī)療費(fèi)預(yù)計(jì)10000元；3.蔣某某護(hù)理及營養(yǎng)時(shí)間分別評(píng)定為140日、90日（包括二期手術(shù)取鋼板住院護(hù)理時(shí)間，從受傷之日計(jì)算），原告因此支出鑒定費(fèi)1900元。
另查明，被告向某某駕鄂Ｑ×××××8號(hào)車輛時(shí)持B2駕駛證，其駕駛的車輛系其本人所有，于2017年6月30日向人民財(cái)保公司投保了第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限分別為2017年7月18日14時(shí)00分至2018年7月18日14時(shí)00分和2017年7月19日0時(shí)00分至2018年7月18日24時(shí)00分，其中第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額為1000000元，系不計(jì)免賠。本案交通事故中，死李某倩的父母李世清、周和香向本院起訴，本院已判決人民財(cái)保公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告李世清、周和香精神撫慰金40000元，在第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告李世清、周和香李某倩死亡的死亡賠償金、喪葬費(fèi)計(jì)306713.5元。傷者陳雪琴向本院起訴，本院已判決人民財(cái)保公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告陳雪琴10000元，在第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告陳雪琴各項(xiàng)損失81699.29元。鄂Ｑ×××××8號(hào)車輛在被告人民財(cái)保公司的第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額余額為70000元，第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)限額余額為611587.21元。
再查明，原告蔣某某系未成年人，其駕駛的摩托車系乘車人陳雪琴家所有，未登記上牌，系陳雪琴交給乘車?yán)钅迟辉俎D(zhuǎn)交原告蔣某某駕駛。經(jīng)征詢?cè)?、被告雙方意見，本案原、被告均不要求追加陳雪琴參加本案訴訟。

本院認(rèn)為，本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：原告損失的確定和責(zé)任的承擔(dān)。關(guān)于損失的認(rèn)定，對(duì)于原告蔣某某的訴求，參照《湖北省2018年道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算。原告蔣某某主張的醫(yī)療費(fèi)，其已支付的醫(yī)療費(fèi)89190元，有醫(yī)療費(fèi)票據(jù)予以證實(shí)，本院予以確認(rèn)。被告人民財(cái)保公司提出的扣除非醫(yī)保用藥的辯稱意見，未向本院提交相關(guān)證據(jù)支持，本院不予采信。原告主張的后續(xù)治療費(fèi)10000元，系有鑒定資質(zhì)的機(jī)構(gòu)作出的專業(yè)鑒定，本院予以支持，被告向某某、人民財(cái)保公司提出的辯稱意見，無相關(guān)證據(jù)支持，本院不予采信。原告要求的殘疾賠償金318890元，原告蔣某某戶籍性質(zhì)系居民家庭戶口，其生活來××大河集鎮(zhèn)鎮(zhèn)，即其經(jīng)常居住地及收入來源于城鎮(zhèn)，故原告要求按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償，符合相關(guān)法律規(guī)定，本院予以支持；原告主張的護(hù)理費(fèi)，因原告左股骨開放性骨折，左小腿血管神經(jīng)損傷后左下肢被截肢，其出院后確實(shí)需繼續(xù)護(hù)理，鑒定結(jié)論含二期手術(shù)取鋼板住院護(hù)理時(shí)間合計(jì)護(hù)理期140日應(yīng)予采信，原告不能舉證證實(shí)護(hù)理人員的工資標(biāo)準(zhǔn)，本院確定參照居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，故護(hù)理費(fèi)確認(rèn)為13506.74元（35214元/年÷365日×140日）。原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，參照恩施州國家機(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)100元/日計(jì)算，實(shí)際住院62日，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為6200元（62日×100元/日）。原告主張的營養(yǎng)費(fèi)，雖住院醫(yī)院沒有增加營養(yǎng)的醫(yī)囑，但根據(jù)原告的傷情，適當(dāng)增加營養(yǎng)應(yīng)予支持，本院確定以每日30元支持營養(yǎng)費(fèi)，為2700元（90日×30元/日）。原告因交通事故遭受六級(jí)傷殘，其主張的精神撫慰金應(yīng)予支持，原告要求40000元偏高，應(yīng)予調(diào)整，考慮原告本人在本案交通事故中承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，本院酌情確定為20000元。原告初次在武漢德誠義肢矯形康復(fù)器材有限公司首次裝配大腿假肢及配置吸盤式硅膠襯套一套，系量身定制，裝配價(jià)為75000元應(yīng)予支持。湖北省康復(fù)輔助技術(shù)中心出具的鑒定意見書，被告放棄向本院申請(qǐng)重新鑒定，本院認(rèn)為，該鑒定機(jī)構(gòu)具有鑒定資質(zhì)且鑒定程序并不違法，被告無證據(jù)證實(shí)鑒定結(jié)論內(nèi)容存在不科學(xué)、不合理、價(jià)格明顯偏高的情形，故本院對(duì)該司法鑒定書予以認(rèn)可，此次支付鑒定費(fèi)1500元一并認(rèn)定。根據(jù)鑒定結(jié)論，蔣某某的傷殘情況需裝配國產(chǎn)普通適用型大腿假肢及吸盤式硅膠襯套，大腿假肢目前售價(jià)為38000元，使用年限為三年一個(gè)更換周期，更換周期內(nèi)的維修費(fèi)為裝配價(jià)格的10％-20%；吸盤式硅膠襯套目前售價(jià)為12000元，使用年限為一年一個(gè)更換周期，不需維修；假肢和硅膠套的更換次數(shù)參照湖北省人均壽命計(jì)算。原告現(xiàn)年17歲，經(jīng)查詢，湖北省人均壽命為76.5歲，參照此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，原告首次安裝假肢后，還需更換18.8次假肢，更換58.5次硅膠套，故假肢更換費(fèi)確認(rèn)為714400元、吸盤式硅膠套更換費(fèi)確認(rèn)為702000元、更換假肢維修費(fèi)以10%計(jì)算確認(rèn)為71440元。原告已支付的救護(hù)車費(fèi)用650元，應(yīng)認(rèn)定為交通費(fèi)予以賠償。原告對(duì)傷殘程度、后期治療費(fèi)、護(hù)理及營養(yǎng)時(shí)間進(jìn)行鑒定，已支出的鑒定費(fèi)1900元，應(yīng)予認(rèn)定。依照上述認(rèn)定，原告的總損失確定為2025876.74元。關(guān)于責(zé)任承擔(dān)，本院認(rèn)為，依照交通安全法的規(guī)定，“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:（一）機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過錯(cuò)的，按照各自的比例分擔(dān)責(zé)任?！北景钢卸酰选痢痢痢痢?號(hào)車在被告人民財(cái)保公司處投保了第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，本案交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，故在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，被告人民財(cái)保公司應(yīng)在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)對(duì)原告的人身損害承擔(dān)賠償責(zé)任?？紤]到本案事故中其他的傷者已在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的限額內(nèi)得到賠付，人民財(cái)保公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額和死亡傷殘賠償限額內(nèi)分別賠償原告5000元和65000元，合計(jì)70000元。對(duì)于超出第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍的損失賠償責(zé)任的負(fù)擔(dān)，被告向某某駕駛鄂Ｑ×××××8號(hào)車輛在被告人民財(cái)保公司處投保了第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)，人民財(cái)保公司應(yīng)該在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的范圍內(nèi)按照被告向某某的責(zé)任比例予以賠付，鑒定費(fèi)用由被告向某某自行賠付。在本案道路交通事故中，乘車人陳雪琴將其家中所有的摩托車交給無駕駛證人員駕駛，存在一定過錯(cuò)，本應(yīng)承擔(dān)一定的責(zé)任，但在訴訟中，原、被告雙方均不要求追加陳雪琴參加本案訴訟，故此份責(zé)任由原、被告分擔(dān)。事故發(fā)生后，公安交警部門依法已作出了責(zé)任認(rèn)定，應(yīng)作為認(rèn)定本案交通事故責(zé)任承擔(dān)的依據(jù)，原、被告在本次事故中負(fù)同等責(zé)任，因而被告向某某、蔣某某各應(yīng)承擔(dān)50%的責(zé)任，即原告蔣某某的全部損失在保險(xiǎn)公司第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償后，由原告自行承擔(dān)一半。被告向某某提出的只應(yīng)負(fù)次要責(zé)任的辯稱理由，無證據(jù)支持，本院不予采信。被告向某某已向原告先行支付的50000元，在被告向某某應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額中予以扣減。綜上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條第一款第（六）項(xiàng)、第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十六條、第二十二條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司來某支公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告蔣某某醫(yī)療費(fèi)5000元、精神撫慰金20000元、殘疾賠償金45000元，合計(jì)人民幣70000元。
二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司來某支公司在第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告蔣某某殘疾賠償金136945元、護(hù)理費(fèi)6753.37元、醫(yī)療費(fèi)42095元、后續(xù)治療費(fèi)5000元、交通費(fèi)325元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3100元、營養(yǎng)費(fèi)1350元、假肢費(fèi)37500元、假肢更換費(fèi)357200元、假肢維修費(fèi)21318.84元，合計(jì)人民幣611587.21元。
三、被告向某某賠償原告蔣某某硅膠套更換費(fèi)351000元、更換假肢維修費(fèi)14401.16元、鑒定費(fèi)1700元，合計(jì)人民幣367101.16元，扣減向某某已支付的50000元，向某某還應(yīng)向原告蔣某某支付317101.16元。
上述款項(xiàng)，限本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
四、駁回原告蔣某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5616元，減半收取2808元，由原告蔣某某負(fù)擔(dān)1404元，被告向某某負(fù)擔(dān)1404元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)，根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第13條第（一）款的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費(fèi)，款匯至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院，開戶銀行：中國農(nóng)業(yè)銀行恩施開發(fā)區(qū)支行，賬號(hào)17×××044（特別提示：用途欄務(wù)必注明系某某上訴案訴訟費(fèi),并將匯款憑證及聯(lián)系電話提交本院或郵寄至恩施州中級(jí)人民法院立案一庭）。上訴人在上訴期屆滿后7日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判員 楊光紅

書記員： 陳芳