《行政訴訟證據(jù)文書樣式(試行)》樣式之二十一
×××人民法院
通知書
(駁回證據(jù)保全申請)
(××××)×××字第××號
×××：
你方因與×××(對方當(dāng)事人姓名或名稱及案由)糾紛一案，于××××年××月××日向本院提出證據(jù)保全申請，請求……(寫明當(dāng)事人申請對何證據(jù)采取何種保全方法，當(dāng)事人提供擔(dān)保的情況)。
本院經(jīng)審查認(rèn)為，……(作出決定的理由)。依照《中華人民共和國行政訴訟法》第三十六條、最高人民法院《關(guān)于行政訴訟證據(jù)若干問題的規(guī)定》第二十七條(亦可援引其他法律或司法解釋規(guī)定)的規(guī)定，駁回你方的證據(jù)保全申請。
××××年××月××日
(院印)
說明：
本通知書送達(dá)申請人。通知書內(nèi)容可以口頭方式告知當(dāng)事人，并記入筆錄，由當(dāng)事人或者代理人簽字。
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