原告袁某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族。
委托代理人劉樹山，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族。
被告大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯中心支公司，住所地佳木斯市長(zhǎng)安路1236號(hào)。
負(fù)責(zé)人吳德林，該公司經(jīng)理。
委托代理人周巖巖，該公司職員。

原告袁某某訴被告大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2014年9月16日立案受理后，依法組成合議庭，于2014年10月23日公開開庭進(jìn)行了審理，原告袁某某及其委托代理人劉樹山、被告大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯中心支公司委托代理人周巖巖到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告袁某某訴稱，2013年7月10日，原告在被告處購(gòu)買了一份保單號(hào)為23010055000020的大地暢達(dá)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)合同期限為一年，其中駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)保額50000元，駕駛?cè)藛T意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)保額10000元，駕駛?cè)藛T意外住院補(bǔ)貼每天20元／日×100天，原告向被告支付了保險(xiǎn)費(fèi)100元。2013年9月3日14時(shí)，原告駕駛豪爵牌二輪摩托車在鶴大公路老渡口處轉(zhuǎn)彎時(shí)與王青山駕駛的拖拉機(jī)相刮撞，造成原告受傷的交通事故。9月22日，佳木斯市公安局交警支隊(duì)交通事故處理大隊(duì)出具了交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定王青山負(fù)事故的主要責(zé)任，原告負(fù)事故的次要責(zé)任。原告受傷后在佳木斯市中心醫(yī)院住院治療14天，診斷為右三踝骨骨折并脫位，左腓骨上端骨折。住院期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)16274.96元。后經(jīng)司法鑒定為X級(jí)傷殘，醫(yī)療終結(jié)期為7個(gè)月。原告于2014年4月16日向佳木斯市郊區(qū)人民法院提起民事訴訟，經(jīng)法院調(diào)解，原告與王青山達(dá)成了調(diào)解協(xié)議，佳木斯市郊區(qū)人民法院出具了（2014）郊民初字第256號(hào)民事調(diào)解書。2014年5月14日原告就此次意外傷害事故向被告要求理賠，被告以原告在交通事故的訴訟中已經(jīng)得到相關(guān)賠償為由不予理賠。原告對(duì)此不服，訴至法院，請(qǐng)求法院依法判令被告履行保險(xiǎn)責(zé)任，給付原告意外醫(yī)療費(fèi)10000元、住院補(bǔ)貼280元、意外傷害保險(xiǎn)金50000元，合計(jì)60280元。
被告大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯中心支公司辯稱，根據(jù)《大地暢達(dá)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)條款》第十一條的約定：醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)當(dāng)由第三者賠償?shù)牟糠?，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。本案中原告袁某某的各項(xiàng)損失已經(jīng)由第三方侵權(quán)人及其保險(xiǎn)公司進(jìn)行了全額的賠償，根據(jù)保險(xiǎn)法的損失補(bǔ)償原則，原告的損失已經(jīng)得到合理的賠償，其無(wú)權(quán)因保險(xiǎn)而獲利，所以原告無(wú)權(quán)向被告繼續(xù)主張賠償。
原告為支持其訴訟主張向本院提交如下證據(jù)：
證據(jù)一、原告身份證復(fù)印件、被告工商檔案各一份。證明：原、被告具備訴訟主體資格，被告系合法經(jīng)營(yíng)者。
證據(jù)二、中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)單一份。證明：原、被告是保險(xiǎn)合同關(guān)系，原告在被告處投保了駕駛?cè)藛T意外傷害險(xiǎn)和駕駛?cè)藛T意外醫(yī)療險(xiǎn)，駕駛?cè)藛T意外住院補(bǔ)貼險(xiǎn)，合同簽訂與生效時(shí)間為2013年7月10日。
證據(jù)三、道路交通事故認(rèn)定書復(fù)印件一份。證明：2013年9月3日，原告駕駛摩托車與案外人王青山駕駛的拖拉機(jī)發(fā)生交通事故，原告負(fù)次要責(zé)任，王青山負(fù)主要責(zé)任。
證據(jù)四、佳木斯市郊區(qū)人民法院民事調(diào)解書一份。證明：原告與王青山在佳木斯市郊區(qū)人民法院通過(guò)調(diào)解方式解決了糾紛，原告獲得傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等合計(jì)73440元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)合計(jì)21000元。
證據(jù)五、病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)復(fù)印件各一份。證明：原告?zhèn)笤诩涯舅故兄嗅t(yī)院住院14天，醫(yī)藥費(fèi)實(shí)際支出16097.66元。
證據(jù)六、司法鑒定意見書復(fù)印件一份。證明：原告損傷程度為十級(jí)傷殘。
經(jīng)庭審質(zhì)證，被告對(duì)上述證據(jù)均無(wú)異議。
被告為支持其訴訟主張向本院提交如下證據(jù)：
證據(jù)一、暢行無(wú)憂保險(xiǎn)條款一份。證明：原告人身?yè)p害已由第三方王青山給予賠償，保險(xiǎn)條款第11條第13項(xiàng)屬于免責(zé)條款。條款第32條傷殘等級(jí)共分七級(jí)34項(xiàng)，原告損傷程度不在此范圍之內(nèi)。
經(jīng)庭審質(zhì)證，原告對(duì)該組證據(jù)的關(guān)聯(lián)性有異議，被告所舉的保險(xiǎn)條款前面附的保險(xiǎn)單與原告舉證的保險(xiǎn)單不是一個(gè)類型的保險(xiǎn)。原告在投保時(shí)，被告沒(méi)有向原告提供保險(xiǎn)條款，被告沒(méi)有向原告明確說(shuō)明免責(zé)條款內(nèi)容。
本院通過(guò)對(duì)原、被告提供的證據(jù)進(jìn)行審查核實(shí)，認(rèn)證如下：原告所舉證據(jù)，具有真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性，能夠證明原被告間的保險(xiǎn)合同關(guān)系及原告在保險(xiǎn)期間發(fā)生保險(xiǎn)事故并受傷、案外人予以部分賠償?shù)氖聦?shí)；被告所舉證據(jù)與本案不具有關(guān)聯(lián)性。本院對(duì)原告所舉的證據(jù)予以確認(rèn)，對(duì)被告所舉的證據(jù)不予確認(rèn)。
根據(jù)原、被告所舉的證據(jù)及本院對(duì)上述證據(jù)的認(rèn)證意見，結(jié)合雙方當(dāng)事人陳述，本院確認(rèn)本案事實(shí)如下：原告袁某某于2013年7月10日在被告大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯中心支公司投保了一份大地暢達(dá)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)，其中：駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任限額為50000元，駕駛?cè)藛T意外醫(yī)療責(zé)任限額為10000元，駕駛?cè)藛T意外住院補(bǔ)貼責(zé)任限額為20元／日×100天，保險(xiǎn)期限為一年，原告支付保險(xiǎn)費(fèi)100元。2013年9月3日14時(shí)許，原告駕駛豪爵牌普通二輪摩托車在鶴大高速老渡口處與案外人王青山駕駛的拖拉機(jī)相刮撞，造成原告受傷的交通事故。交警部門認(rèn)定，案外人王青山負(fù)事故的主要責(zé)任，原告負(fù)事故的次要責(zé)任。原告在佳木斯市中醫(yī)院住院治療14天，診斷為左腓骨近端骨折、右三踝骨折并距骨移位，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)16097.66元。經(jīng)佳木斯市中心醫(yī)院司法鑒定所鑒定，原告袁某某所受損傷為X級(jí)傷殘。原告袁某某向佳木斯市郊區(qū)人民法院提起訴訟，要求案外人王青山賠償原告在此次交通事故中因受傷所花費(fèi)的相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)佳木斯市郊區(qū)人民法院調(diào)解，雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議：王青山在中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯市中心支公司投保的交強(qiáng)險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)，給付原告袁某某醫(yī)療費(fèi)13686元，誤工費(fèi)22512元，護(hù)理費(fèi)1680元，交通費(fèi)42元，傷殘賠償金35520元，計(jì)73440元；王青山給付原告袁某某營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2940元，伙食補(bǔ)助費(fèi)700元，法鑒費(fèi)2000元，二次手術(shù)費(fèi)10000元，后續(xù)治療費(fèi)5306元，共計(jì)21000元。調(diào)解協(xié)議生效后，原告袁某某收到中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯市中心支公司理賠款54000元，其中醫(yī)療費(fèi)10000元，傷殘賠償金35520元，誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)近9000余元；收到王青山賠款21000元。2014年5月14日原告就此次意外傷害向被告公司要求按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行理賠，被告以原告在交通事故訴訟中已經(jīng)得到相關(guān)賠償為由不予理賠。

本院認(rèn)為，原告在被告處投保了大地暢達(dá)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)，原告與被告間形成了保險(xiǎn)合同關(guān)系，上述保險(xiǎn)合同不違反相關(guān)法律、法規(guī)的禁止性規(guī)定，為有效合同，受法律保護(hù)。依據(jù)雙方簽訂的保險(xiǎn)合同所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)條款，原告主張的意外醫(yī)療費(fèi)在駕駛?cè)藛T意外醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，該保險(xiǎn)條款第十一條第（六）項(xiàng)約定：“醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)當(dāng)由第三者賠償?shù)牟糠?，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任”，“但第三者逃逸、失蹤且雖經(jīng)訴訟無(wú)可以執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)或者無(wú)賠償能力的不在此限”。第二十七條約定：“被保險(xiǎn)人因每次遭受意外而接受治療發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人針對(duì)其給付的意外醫(yī)療保險(xiǎn)金以該次意外合理醫(yī)療費(fèi)用扣除被保險(xiǎn)人已從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、互助保險(xiǎn)、除本保險(xiǎn)外的其他商業(yè)保險(xiǎn)、公益慈善機(jī)構(gòu)、第三方責(zé)任人等獲得的補(bǔ)償后的余額為上限”。原告發(fā)生保險(xiǎn)事故后，醫(yī)療費(fèi)用已得到中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯市中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)10000元的賠償，故該項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)扣除已獲得賠償額，按照保險(xiǎn)條款第七條約定的計(jì)算方法，被告應(yīng)賠償原告醫(yī)療費(fèi)用為：（16097.66元-10000元-100元］×80%＝4798.13元。原告主張的意外住院補(bǔ)貼賠償金，因原告住院治療14天，按照雙方約定20元／日的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，為280元。對(duì)于原告主張的意外傷害賠償金50000元，本院認(rèn)為，原告所舉的司法鑒定意見書，證明原告損傷程度為十級(jí)傷殘，原告的傷殘等級(jí)尚未達(dá)到保險(xiǎn)條款第六條第（二）項(xiàng)約定的意外傷害殘疾程度（七級(jí)三十四項(xiàng)），故被告不應(yīng)承擔(dān)意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任，本院對(duì)原告的該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第二十三條的規(guī)定，判決如下：

一、被告大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯中心支公司于本判決生效之日起10日內(nèi)給付原告袁某某意外醫(yī)療保險(xiǎn)賠償金4798.13元，意外住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)賠償金280元；
二、駁回原告袁某某的其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)1307元，由原告承擔(dān)1257元，由被告承擔(dān)50元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省佳木斯市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 梁傳斌
人民陪審員 劉艷
人民陪審員 王海濤

書記員： 徐秀晶