原告：譚某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，宜城市路021。委托訴訟代理人：王愛華，湖北省宜城市法律援助中心律師。被告：宜城市中醫(yī)醫(yī)院。住所地：宜城市自忠路***號。組織機構代碼：42048630-X。法定代表人：胡宗華，該醫(yī)院院長。委托訴訟代理人：郭士舉，中醫(yī)院醫(yī)務科主任。委托訴訟代理人：王遠芳，湖北崇法律師事務所律師。

譚某某向本院提出訴訟請求：請求人民法院依法判令被告賠償原告經濟損失111500元，并承擔本案訴訟費。事實和理由：2014年12月8日，原告因臀部褥痊性潰瘍在被告處住院。病床號為03號，住院號為0217243。2015年11月10日晚，由于被告提供的病床無欄桿，導致原告從床上滾落至地面，致原告股骨轉子間粉碎性骨折。后繼續(xù)在被告處住院治療，原告的傷情經鑒定為8級傷殘，護理時間自2015年1月10日起至傷殘評定前一日止，護理期間加強營養(yǎng)。事后，原告多次與被告協(xié)商未果。原告認為，被告明知原告是高齡病人，理應為原告提供安全有護欄的病床，以確保原告安全，但其無視病人安危，提供有危險系數(shù)的病床，從而導致事故發(fā)生，應承擔全部賠償責任，故請求人民法院支持原告的訴訟請求。宜城中醫(yī)院在庭審中辯稱，1.原告主張的賠償金額過高。2.原告系因患有腦中風后遺癥、高血壓、帕金森綜合癥導致長期臥床不起，并因其臀部褥瘡性潰瘍而到被告處住院就診的病人。2014年12月8日，原告到被告處住院當天，被告在住院須知中已明確告知家屬，對不具備完全民事行為能力的人應有近親屬陪護，醫(yī)院不承擔對患者的監(jiān)護責任；對限制民事行為能力的人，近親屬應判明患者能否自行為其住院期間的行為負責，決定是否留陪，醫(yī)院同樣不承擔監(jiān)護責任；對具有完全民事行為能力的人，住院期間患者的行為自行負責。由此可見，原告近親屬明知原告本人患有腦中風多年，長期臥床，生活不能自理，在原告住院期間卻無人陪護，沒有對原告盡到監(jiān)護責任，是造成原告墜床摔傷的主要原因。3.客觀的說，針對原告這樣長期臥床的特殊病人，病床沒有加裝護欄，院方有失誤，但這也只是原告從病床滾落的次要原因，原告自身疾病及其近親屬沒有盡到晚間留陪的監(jiān)護責任，是導致其從病床滾落的主要原因。4.原告從病床上滾落確實是導致其左股骨轉子間粉碎性骨折，但原告因骨折后遺折端畸形愈合和關節(jié)功能活動喪失的八級傷殘后果，與其腦中風后遺癥長期臥床不起、帕金森綜合癥也有一定的因果關系，并非單純左股骨轉子間粉碎性骨折能夠導致八級傷殘。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了庭審質證。對原告方提交的譚某某的居民身份證、家庭戶口薄，及其在宜城中醫(yī)院的住院病歷，經被告質證無異議，本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實，本院認定如下：1.襄職附醫(yī)司法鑒定所[2015]臨鑒字第759號法醫(yī)臨床學司法鑒定意見書。原告方據(jù)此主張譚某某從病床上滾落致骨折構成8級傷殘，被告對證據(jù)的真實性無異議，但認為，原告患腦中風后遺癥，長期臥床不起，與其骨折后遺折端畸形愈合和關節(jié)功能活動喪失的損害后果之間存在因果關系。本院認為，當事人對反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實，應當提供證據(jù)加以證明。在作出判決前，未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實主張的，由負有舉證證明責任的當事人承擔不利后果。本案中，經法庭釋明，被告方在要求保留的申請鑒定期間內沒有對原告的傷殘程度與自身疾病之間的因果關系提出司法鑒定申請，其提出原告自身疾病與其傷殘程度之間存在因果關系的抗辯意見沒有證據(jù)支撐，本院不予采納。2.住院須知、出院記錄。被告方據(jù)此主張譚某某到該醫(yī)院住院的原因是長期臥床造成的臀部褥瘡性潰瘍，且患有多種疾病，被告方在譚某某入院之初已履行要求家屬進行陪護的告知義務，被告對住院病人不承擔監(jiān)護責任，原告墜床與其無家屬陪護存在因果關系。原告方對證據(jù)的真實性無異議，但主張原告住院期間由專業(yè)護工陪護。本院認為，原告方對該證據(jù)的真實性無異議，本院對被告方已履行相應告知義務的事實予以采信，但出院記錄中有“看護人訴意外墜床”的記錄，故對被告方主張譚某某住院期間無親屬陪護的意見，本院不予采信。根據(jù)當事人陳述和經審查確認的證據(jù)，本院認定事實如下：2014年12月8日，譚某某因“發(fā)現(xiàn)臀部包塊并破潰數(shù)年余”入住宜城中醫(yī)院住院治療。入院記錄記載，患者及其親屬訴稱譚某某于數(shù)年前因中風長期臥床后，無意中發(fā)現(xiàn)臀部有3個包塊長期破潰，無下肢麻木等癥，在醫(yī)院診斷為褥瘡，給予對癥治療略好轉后回家休息，現(xiàn)因褥瘡性潰瘍來我院就診治療，門診查體后以褥瘡性潰瘍收住院。既往病史：有中風病史，治療后長期臥床等。入院后，被告方給予清除壞死組織、換藥，對癥營養(yǎng)治療。2015年1月10日晚，譚某某在病床上意外墜床，致左側轉子間粉碎性骨折，L2左側橫突骨折伴左側胸腔積液，L12及L2、L3壓縮性骨折，后經骨科醫(yī)師會診，認為譚某某褥瘡并臥床，身體狀況差，建議保守治療。之后，給予中藥及對癥治療，于2015年1月20日辦理一次出院手續(xù)。出院診斷：1.臀部褥瘡性潰瘍；2.腦中風后遺癥；3.帕金森綜合癥；4.高血壓??；5.左側轉子間骨折等。2015年1月20日，譚某某辦理二次住院手續(xù)，繼續(xù)在宜城中醫(yī)院住院治療51天，至2015年3月12日出院。2015年8月29日，受譚某某之子肖洪波委托，襄陽職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所作出襄職附醫(yī)司法鑒定所[2015]臨鑒字第759號法醫(yī)臨床學司法鑒定意見書，評定譚某某因外傷致左股骨轉子間粉碎性骨折后遺折端畸形愈合，左髖關節(jié)功能活動完全喪失，構成8級傷殘。建議護理時間從2015年1月10日至傷殘評定前一日止，護理期間加強營養(yǎng)。原告方開支鑒定費1400元。后因雙方不能就賠償事宜達成協(xié)議，導致糾紛發(fā)生。
原告譚某某與被告宜城市中醫(yī)醫(yī)院（以下簡稱宜城中醫(yī)院）生命權、健康權、身體權糾紛一案，本院于2016年1月15日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。原告譚某某委托訴訟代理人王愛華，被告宜城中醫(yī)院委托訴訟代理人郭士舉、王遠芳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為，行為人因過錯侵害他人民事權益，應當承擔侵權責任。本案中，雖然原告譚某某在醫(yī)院就醫(yī)期間遭受人身損害，但該損害不是產生于醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的診療行為。因此，本案應確定為一般侵權糾紛，而不應當確定為醫(yī)療損害責任糾紛。根據(jù)我國侵權責任法第六條規(guī)定，侵權人就損害后果所應承擔的賠償責任，應根據(jù)侵權人就其行為存在的過錯程度，以及該過錯對發(fā)生損害結果的原因力大小予以認定。就本案來看，雙方當事人爭議的焦點是：被告宜城中醫(yī)院對譚某某從病床上摔落墜地是否存在過錯。目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生管理部門制定的護理規(guī)范中沒有關于病床是否必須安裝護欄的相關規(guī)定。譚某某因臀部褥瘡性潰瘍到宜城中醫(yī)院住院治療，入院時無神智不清醒等癥狀，醫(yī)護人員根據(jù)其病情未提供安裝護欄的病床，并無明顯不當。譚某某住院一個多月后從病床上墜落受傷，病床未安裝護欄不是譚某某墜落的直接原因，主要應是其疏忽大意所致，譚某某作為具有完全民事行為能力人，應承擔主要責任。但是，考慮到譚某某年老多病及長期臥床已導致褥瘡潰瘍的實際，宜城中醫(yī)院未征詢譚某某及其近親屬是否需要提供護欄病床的意見，處置確有不妥，應承擔次要責任。宜城中醫(yī)院辯稱譚某某的傷殘與其自身疾病存在因果關系，但未舉證證明，本院對宜城中醫(yī)院的抗辯意見不予支持。根據(jù)雙方責任程度的大小，本院酌定宜城市中醫(yī)院對譚某某所受損失承擔40％的民事賠償責任，譚某某自己承擔60％。根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定，本院對譚某某主張的賠償項目及其金額審查確認如下：醫(yī)療費8875元；殘疾賠償金37278元；住院伙食補助費3100元（62天×50元/天）；護理費18182.01元（231天×78.71元/天）；營養(yǎng)費4620元（231天×20元/天）；鑒定費1400元；譚某某主張精神損害撫慰金15000元過高，本院酌情認定5000元。以上各項費用共計78455.01元，其中，宜城中醫(yī)院應賠償34328元。綜上所述，宜城中醫(yī)院應對譚某某墜床落地受傷產生的各項損失承擔相應民事賠償責任。依照《中華人民共和國民法通則》第九十八條、第一百零六條第二款、第一百一十九條、第一百三十一條、《中華人民共和國侵權責任法》第三條、第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條至第十九條、第二十一條、第二十三條至第二十五條、第三十五條、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條規(guī)定，判決如下：

一、由宜城市中醫(yī)醫(yī)院于判決生效之日起十日內向譚某某支付醫(yī)療費、殘疾賠償金、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、鑒定費等損失的40%，即29382元，并支付精神損害撫慰金5000元，共計34328元。二、駁回譚某某的其他訴訟請求。如未按判決書確定的期間履行金錢給付義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費860元，由譚某某負擔600元，由宜城市中醫(yī)醫(yī)院負擔260元。如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人或代表人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省襄陽市中級人民法院。