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趙某某與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司、滄州盛天禧食品有限公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告)中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司,住所地:河北省滄州市運(yùn)河區(qū)解放西路18號。
負(fù)責(zé)人李良,總經(jīng)理。
委托代理人劉玉剛,河北建平律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)趙某某。
委托代理人陳海霞。
被上訴人滄州盛天禧食品有限公司,住所地:河北省滄州市開發(fā)區(qū)東海路25號。
法定代表人秦武,總經(jīng)理。

上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司(以下簡稱太平洋保險滄州支公司)因機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河北省滿城縣人民法院(2014)滿民初字第519號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明,被告盛天禧公司系冀J×××××車車主,馬國興原系被告盛天禧公司的職工。冀J×××××車系盛天禧公司的自備車,自己生產(chǎn)冰棍后給客戶送貨,不營運(yùn)。冀J×××××車在被告太平洋保險滄州支公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)險,其中商業(yè)第三者責(zé)任險保險金額200000元,不計免賠,保險期間2013年6月5日至2014年6月4日。2013年6月15日馬國興駕駛冀J×××××車行駛至保淶路西高士莊學(xué)校路段時與推行人力三輪車的原告趙某某發(fā)生交通事故,致趙某某受傷。經(jīng)滿城縣公安交通警察大隊認(rèn)定,馬國興負(fù)事故全部責(zé)任。2014年4月16日馬國興在另一起交通事故中死亡。原告趙某某受傷后,在滿城縣醫(yī)院住院治療82天,原告趙某某提供診斷證明、病歷各一份。診斷為:顱底骨折、右枕骨骨折、腰2左側(cè)橫突骨折、腰3右側(cè)橫突骨折、左側(cè)顳頂部硬膜下積液、左側(cè)第6-10肋骨骨折、雙側(cè)胸腔積液、頭皮挫裂傷。治療意見:1、住院治療,2、陪護(hù)二人,3、加強(qiáng)營養(yǎng)、注意休息。出院醫(yī)囑:定期門診復(fù)查,建議休息。住院期間醫(yī)療費(fèi)29525.64元,全部由被告盛天禧公司支付,盛天禧公司提供醫(yī)療費(fèi)票據(jù)1張、用藥明細(xì)一份。出院后原告趙某某到保定第七醫(yī)院復(fù)查,提供檢查費(fèi)票據(jù)4張762元;提供滿城縣平安大藥房發(fā)票1張15元;另提供滿城縣劉家臺鄉(xiāng)衛(wèi)生院、滿城縣步行街藥店、滿城縣玉川藥店、平安大藥房等收據(jù)22張共計4293.24元,部分沒有購藥者姓名;滿城縣劉家臺鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一收據(jù)1張、滿城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償結(jié)算單1張,其中載明“補(bǔ)償金額750.23元,本次自付金額205.49元”。原告趙某某解釋因頭部受傷,經(jīng)常頭暈,到滿城縣劉家臺鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院,新農(nóng)合報銷了部分,主張自付部分205.49元。被告太平洋保險滄州支公司認(rèn)為應(yīng)核實(shí)原告趙某某住院期間是否存在掛床行為,扣除非醫(yī)保用藥;各藥店出具的購買藥品收據(jù)是非正式發(fā)票,均不認(rèn)可;核實(shí)新農(nóng)合報銷后原告趙某某自付費(fèi)用部分。原告趙某某主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4100元、營養(yǎng)費(fèi)4100元。被告太平洋保險滄州支公司認(rèn)為在不存在掛床的情況下認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費(fèi),認(rèn)為原告趙某某主張的營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高,營養(yǎng)費(fèi)由法院酌定。被告盛天禧公司主張,原告趙某某住院期間的前一個月,盛天禧公司已經(jīng)按照每天50元的伙食標(biāo)準(zhǔn)給付了護(hù)工現(xiàn)金,護(hù)工給原告趙某某買飯,撤了護(hù)工后,盛天禧公司給付原告趙某某現(xiàn)金1500元作為伙食補(bǔ)助。原告趙某某稱前一個月是護(hù)工給自己買飯,護(hù)工撤后盛天禧公司沒有給付過自己1500元現(xiàn)金。2014年4月26日,經(jīng)滿城司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定,原告趙某某屬于十級、十級傷殘,提供司法鑒定意見書一份。原告趙某某主張殘疾賠償金27306元(9102元/年×20年×15%)。被告太平洋保險滄州支公司認(rèn)為司法鑒定委托人為滿城縣滿城鎮(zhèn)法律服務(wù)所,沒有取得保險公司的的同意,保險公司保留重新鑒定的權(quán)利;兩個十級賠償系數(shù)應(yīng)為12%。在規(guī)定的期限內(nèi)被告太平洋保險滄州支公司未提出重新鑒定的申請。原告趙某某主張鑒定費(fèi)870元,提供滿城縣醫(yī)院收費(fèi)收據(jù)一張。被告太平洋保險滄州支公司認(rèn)為鑒定費(fèi)出具的機(jī)構(gòu)與鑒定書出具的機(jī)構(gòu)不一致,對鑒定費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性和關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可。原告趙某某稱自己無配偶、無子女,因交通事故導(dǎo)致自己生活不能自理,精神受到極大傷害,主張精神損害撫慰金10000元。被告太平洋保險滄州支公司認(rèn)為10000元精神損害撫慰金過高。原告趙某某主張身體多出骨折,離家又較遠(yuǎn),多次檢查、拿藥、評殘等需乘坐出租車,主張交通費(fèi)2500元。提供票據(jù)74張。被告太平洋保險滄州支公司認(rèn)為原告提供的交通費(fèi)票據(jù)中有餐飲公司的票據(jù)、有2011年、2012年的票據(jù),均不認(rèn)可,交通費(fèi)由法院酌定。原告趙某某主張自己在滿城縣奧世奇紙制品廠建廠前期就在該廠上班,日工資150元,計算至評殘前一日共計311天,主張誤工費(fèi)46650元。原告趙某某主張住院期間由侄子趙志恒、侄女趙志玲二人護(hù)理,趙志恒、趙志玲也在滿城縣奧世奇紙制品廠上班,趙志恒日工資160元、趙志玲日工資130元,主張趙志恒護(hù)理費(fèi)13120元、趙志玲護(hù)理費(fèi)10660元。提供滿城縣奧世奇紙制品廠營業(yè)執(zhí)照一份、誤工停發(fā)工資證明3份、2013年3月、4月、5月工資表。被告太平洋保險滄州支公司認(rèn)為,營業(yè)執(zhí)照記載注冊日期是2012年6月13日,而原告趙某某的誤工證明顯示2012年3月份就在該單位上班,對證據(jù)的真實(shí)性不認(rèn)可;沒有提交個人所得稅證明、社會保險繳費(fèi)證明及勞動合同等,對原告趙某某主張的誤工費(fèi)不認(rèn)可,同意按照農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)給付誤工費(fèi);原告趙某某主張的誤工時間過長,應(yīng)鑒定誤工時間。被告盛天禧公司主張在原告趙某某住院期間的前一個月,盛天禧公司從保定市北市區(qū)永勝經(jīng)濟(jì)信息服務(wù)部雇來的護(hù)工王利欣護(hù)理原告趙某某,日工資180元,盛天禧公司支付了護(hù)理費(fèi)5400元,該護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)被告保險公司當(dāng)時同意。被告盛天禧公司提供保定市北市區(qū)永勝經(jīng)濟(jì)信息服務(wù)部營業(yè)執(zhí)照、王利欣身份證復(fù)印件、保定市北市區(qū)永勝經(jīng)濟(jì)信息服務(wù)部護(hù)工陪護(hù)費(fèi)收據(jù)1張5400元、河北省地方稅務(wù)局通用機(jī)打發(fā)票1張。被告太平洋保險滄州支公司認(rèn)為結(jié)合盛天禧公司的陳述及證據(jù),能夠證實(shí)原告趙某某所述的護(hù)理證明的虛假性,鑒于住院前期一人護(hù)理,后期就沒有必要護(hù)理,即使存在護(hù)理也應(yīng)按照農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)給付護(hù)理費(fèi)。原告趙某某主張三輪車損失500元,未提供證據(jù)。被告太平洋保險滄州支公司認(rèn)為事故認(rèn)定書中沒有記載三輪車受損,不認(rèn)可。
原告趙某某受傷后,委托侄子趙志恒到交警大隊全權(quán)處理交通事故事宜。原告趙某某住院期間及出院后親自到交警大隊支取被告盛天禧公司的押金4筆共計3500元,2013年9月5日、2013年11月26日趙志恒支取2筆共計9000元。
原審法院認(rèn)為,公民享有生命權(quán)、健康權(quán)。馬國興生前系被告盛天禧公司的職工,因馬國興的過錯致原告趙某某受傷,被告盛天禧公司作為用人單位應(yīng)依據(jù)馬國興的過錯承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。冀J×××××車在被告太平洋保險滄州支公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)第三者責(zé)任險,交通事故發(fā)生在保險期間,不存在法定或者約定的免賠事由,被告太平洋保險滄州支公司應(yīng)在保險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。依據(jù)雙方提供的證據(jù)及質(zhì)證意見,認(rèn)定原告趙某某住院期間的醫(yī)療費(fèi)29525.64元,由被告盛天禧公司墊付。原告趙某某出院后在保定第七醫(yī)院復(fù)查支付的醫(yī)療費(fèi)762元、平安大藥房購藥15元,有票據(jù)證實(shí),予以認(rèn)定;因頭部受傷后頭暈在滿城縣劉家臺鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院治療,新農(nóng)合報銷后自付費(fèi)用205.49元,予以認(rèn)定;原告趙某某出院后就近到衛(wèi)生院及藥店買藥符合實(shí)際情況,對其提供的外購藥收據(jù)中剔除無姓名及“趙占武”、“張占虎”的票據(jù),認(rèn)定外購藥藥費(fèi)1644元。認(rèn)定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4100元,其中被告盛天禧公司墊付1500元。被告盛天禧公司稱另給付原告趙某某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)現(xiàn)金1500元,原告趙某某不認(rèn)可,被告盛天禧公司未能提供證據(jù),對被告盛天禧公司的該項(xiàng)主張不予支持。原告趙某某多處骨折,且年齡較大,需加強(qiáng)營養(yǎng),酌定營養(yǎng)費(fèi)2500元。在規(guī)定的期限內(nèi),被告太平洋保險滄州支公司對原告趙某某的殘疾等級未提出重新鑒定的申請,認(rèn)定趙某某殘疾等級為十級、十級,認(rèn)定殘疾賠償金27306元。鑒定費(fèi)屬于為確定損傷程度所支付的必要的合理的費(fèi)用,應(yīng)由保險人承擔(dān),認(rèn)定鑒定費(fèi)870元。原告趙某某孤身一人生活,因兩個十級傷殘,日常生活受到限制,又無親人照顧,給其精神造成較大損害,認(rèn)定精神損害撫慰金10000元。原告趙某某提供的交通費(fèi)票據(jù)中有餐飲費(fèi)用,不予認(rèn)定??紤]原告趙某某家距離縣城較遠(yuǎn),復(fù)查、評殘等需要乘坐出租車輛,酌定交通費(fèi)1500元。原告趙某某未能提供完稅證據(jù),對其主張的日工資150元不予認(rèn)定,參照制造行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)賠償其誤工費(fèi)。原告趙某某多處骨折,至2014年6月24日開庭日尚拄拐杖行走,仍不能參加勞動,對于一個靠體力勞動維生、將近60歲的殘疾老人來說,很難再回到原來的崗位工作,原告趙某某主張誤工費(fèi)計算至評殘前一日,符合實(shí)際情況,認(rèn)定誤工費(fèi)34138元(40065元/年÷365天×311天)。原告趙某某住院前期被告盛天禧公司為其雇傭護(hù)工護(hù)理,被告盛天禧公司與太平洋保險滄州支公司協(xié)商護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每天180元,對該標(biāo)準(zhǔn)予以認(rèn)定。原告趙某某治療一個月后因沒有痊愈,其腰部受傷、肋骨骨折活動受限,仍需繼續(xù)護(hù)理,參照原護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)定護(hù)理費(fèi)共計14760元(180元/天×82天),其中被告盛天禧公司墊付護(hù)理費(fèi)5400元。原告趙某某主張三輪車損失500元,沒有提供證據(jù)證實(shí),不予認(rèn)定。上述損失共計127326.13元,未超出交強(qiáng)險及商業(yè)第三者責(zé)任險保險限額,由被告太平洋保險滄州支公司賠償。被告盛天禧公司墊付的醫(yī)療費(fèi)29525.64元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500元、護(hù)理費(fèi)5400元及原告趙某某方從交警大隊支取的現(xiàn)金12500元,被告太平洋保險滄州支公司賠償原告趙某某時予以扣除,直接返還給被告盛天禧公司。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第三十四條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五的規(guī)定,判決:一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司賠償原告趙某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等共計78400.49元,款于判決生效后10日內(nèi)付清;二、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司返還被告滄州盛天禧食品有限公司48925.64元,款于判決生效后10日內(nèi)付清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1394元,由被告滄州盛天禧食品有限公司負(fù)擔(dān)。
二審中,各方均未提交新證據(jù)。二審查明的事實(shí)與一審認(rèn)定事實(shí)一致。

本院認(rèn)為,關(guān)于本案的誤工費(fèi),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定:“誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有誤工收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。”一審法院根據(jù)被上訴人趙某某提供的滿城縣奧世奇紙制品廠營業(yè)執(zhí)照、誤工停發(fā)工資證明以及2013年3月、4月、5月工資表等證據(jù),認(rèn)定被上訴人趙某某系制造行業(yè)從業(yè)人員,參照制造行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定趙某某的誤工損失,理據(jù)充分,并無不妥。
關(guān)于精神撫慰金,一審法院結(jié)合本案中責(zé)任人的過錯程度、侵權(quán)行為所造成的后果、受訴法院所在地平均生活水平等因素,判決上訴人承擔(dān)精神損害撫慰金10000元,并無不當(dāng)。上訴人認(rèn)為交通費(fèi)和營養(yǎng)費(fèi)超出被上訴人趙某某實(shí)際所需數(shù)額,但未提供證據(jù)證實(shí)其主張,一審法院根據(jù)被上訴人趙某某的傷殘情況以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療意見,結(jié)合趙某某提供的交通費(fèi)票據(jù),判決上訴人承擔(dān)營養(yǎng)費(fèi)2500元,交通費(fèi)1500元,理據(jù)充分,本院予以維持。綜上,上訴人的上訴請求缺乏事實(shí)及法律依據(jù),本院不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)2788元,由上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審 判 長  張曉靜 代理審判員  張亞男 代理審判員  安晨曦

書記員:孫韻

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