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趙某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司晉中市分公司、樊某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

趙某某
吳元壽
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司晉中市分公司
溫丁浩(山西晉信律師事務(wù)所)
樊某某

原告趙某某。
委托代理人吳元壽,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司晉中市分公司。地址晉中市榆次區(qū)新建北路308號。
代表人李志雄。
委托代理人溫丁浩,山西晉信律師事務(wù)所律師。
被告樊某某,晉中市榆次區(qū)居民。
原告趙某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司晉中市分公司(以下簡稱保險公司)、被告樊某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告趙某某及其委托代理人吳元壽,被告保險公司委托代理人溫丁浩,被告樊某某均到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本案的爭議焦點為原告的各項訴訟請求是否適當(dāng)。
針對原告提供的證據(jù),被告保險公司質(zhì)證后認(rèn)為,對實際已發(fā)生的醫(yī)療費無異議,但對尚未發(fā)生的后續(xù)治療費有異議,認(rèn)為雖有鑒定意見書說明大約需20000元,但鑒定意見表述為“趙某某左膝內(nèi)半月板損傷,需手術(shù)治療,預(yù)計后需醫(yī)療費用20000元”,過于簡單,無任何依據(jù),隨意性太大,故不予認(rèn)可,待項該費用實際發(fā)生后另行處理;對誤工費證據(jù)不認(rèn)可,沒有勞動合同,工資表中均無領(lǐng)取人簽收記錄,認(rèn)為證據(jù)形式不符常理,同意按居民服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)支付,可計算至評殘前一天;對護理費證明不認(rèn)可,同意按居民服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)支付,以住院天數(shù)為準(zhǔn);對伙食補助費標(biāo)準(zhǔn)50元/天、營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn)30元/天無異議,但應(yīng)按住院實際天數(shù)23天計算;對殘疾賠償金有異議,對養(yǎng)老保險繳費手冊及繳費票據(jù)真實性無異議,但要證明其為城鎮(zhèn)居民還需其他證據(jù)佐證,單獨社區(qū)證明不足以證明;對傷殘等級無異議;對鑒定費的真實性無異議,但不屬于保險賠付范圍;認(rèn)為精神撫慰金過高;交通費因無票據(jù),且明顯過高,只認(rèn)可300元。
被告樊某某質(zhì)證后認(rèn)為,對醫(yī)療費票據(jù)予以認(rèn)可,且8336.6元自己已足額支付;并陳述自己在交通事故發(fā)生時有駕駛證和行車證,且有事故責(zé)任認(rèn)定書,可以證明自己沒有拒賠的情形存在。其他同意保險公司的質(zhì)證意見
庭審中原告放棄主張被撫養(yǎng)人的生活費請求。并表明希望二被告隨時到原告住所處實地勘驗,落實其城鎮(zhèn)居民的事實。
被告保險公司、樊某某均無反駁證據(jù)向法庭提供。
本院認(rèn)為,被告樊某某駕駛晉K×××××發(fā)生的涉案交通事故,并無拒賠情形;機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在交強險限額范圍內(nèi)予以賠償,超出部分應(yīng)根據(jù)雙方事故責(zé)任分擔(dān)。事故車輛責(zé)任保險的被保險人給第三者造成傷害的,被保險人對第三者應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任確定的,保險人應(yīng)當(dāng)向第三者賠償保險金,被告保險公司作為事故車輛的交強險承保方,應(yīng)在交強險范圍內(nèi)對原告各項損失承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告樊某某在交通事故中致傷原告趙某某,故應(yīng)對超出交強險的損失承擔(dān)其與事故責(zé)任對應(yīng)的民事賠償份額,被告保險公司應(yīng)將商業(yè)三者險保險理賠金支付給原告。關(guān)于原告主張的醫(yī)療費8336.6元(1、住院費用6619.6元,2、門診費用1717元,經(jīng)對票據(jù)核實,本院予以支持;后續(xù)治療費,尚未實際發(fā)生,原告提供的鑒定意見書并不能較為客觀科學(xué)地反映二次手術(shù)可能發(fā)生的費用明細(xì),故本院不予支持,原告可待實際發(fā)生后另行主張。殘疾賠償金44912元(22456元*20*10%),綜合分析原告提供的證據(jù),可以按城鎮(zhèn)居民身份對待,且與傷殘程度相對應(yīng),本院予以支持;鑒定費3000元,其中1500元是用于傷殘鑒定,故本院對該部分予以支持;誤工費13108元,因二被告對誤工費計算基數(shù)不認(rèn)可,且證據(jù)不足以證明原告的收入狀況,故本院以服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(年工資收入27476元)計算,從受傷至評殘前一天共116天,認(rèn)定8853.38元(27476元/360*116);同理,護理費2300元,本院酌情認(rèn)定為1755.41元(27476元/360天*23天);住院伙食補助費1300元(50元/天*26天),營養(yǎng)費2700(90天*30元/天),因?qū)嶋H住院23天,故分別認(rèn)定為1150元(23天*50元/天)、690元(23天*30元/天);交通費1000元因沒有票據(jù),二被告均不認(rèn)可,本院酌定400元;事故致原告受傷,構(gòu)成十級傷殘,結(jié)合當(dāng)?shù)厥杖胨?,精神撫慰金本院酌定?000元。綜上,本院核定本次交通事故現(xiàn)已造成原告損失共計71597.39元,其中71270.79元屬于交強險賠付范圍,由被告保險公司在事故車輛的交強險限額內(nèi)予以賠償;超出交強險部分的326.6元(8336.6+1300+690-10000=326.6),按照事故責(zé)任比例由被告樊某某全部賠償,該款項由被告保險公司在其承保的該事故車輛的第三者責(zé)任險20萬元限額內(nèi)全部予以賠償;被告樊某某已給付8336.6元,應(yīng)認(rèn)定為被告樊某某已代被告保險公司在在交強險范圍內(nèi)承擔(dān)了8336.6元;被告保險公司還應(yīng)賠償原告63260.79元。被告樊某某已付款8336.6元可向被告保險公司主張理賠。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?第一款 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條第二款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司晉中市分公司于本判決生效后30日內(nèi)賠償原告趙某某63260.79元;
駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2490元,其它訴訟費360元,共計2850元,由原告趙某某負(fù)擔(dān)1100元,由被告樊某某負(fù)擔(dān)1750元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本、上訴于山西省晉中市中級人民法院。

本院認(rèn)為,被告樊某某駕駛晉K×××××發(fā)生的涉案交通事故,并無拒賠情形;機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在交強險限額范圍內(nèi)予以賠償,超出部分應(yīng)根據(jù)雙方事故責(zé)任分擔(dān)。事故車輛責(zé)任保險的被保險人給第三者造成傷害的,被保險人對第三者應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任確定的,保險人應(yīng)當(dāng)向第三者賠償保險金,被告保險公司作為事故車輛的交強險承保方,應(yīng)在交強險范圍內(nèi)對原告各項損失承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告樊某某在交通事故中致傷原告趙某某,故應(yīng)對超出交強險的損失承擔(dān)其與事故責(zé)任對應(yīng)的民事賠償份額,被告保險公司應(yīng)將商業(yè)三者險保險理賠金支付給原告。關(guān)于原告主張的醫(yī)療費8336.6元(1、住院費用6619.6元,2、門診費用1717元,經(jīng)對票據(jù)核實,本院予以支持;后續(xù)治療費,尚未實際發(fā)生,原告提供的鑒定意見書并不能較為客觀科學(xué)地反映二次手術(shù)可能發(fā)生的費用明細(xì),故本院不予支持,原告可待實際發(fā)生后另行主張。殘疾賠償金44912元(22456元*20*10%),綜合分析原告提供的證據(jù),可以按城鎮(zhèn)居民身份對待,且與傷殘程度相對應(yīng),本院予以支持;鑒定費3000元,其中1500元是用于傷殘鑒定,故本院對該部分予以支持;誤工費13108元,因二被告對誤工費計算基數(shù)不認(rèn)可,且證據(jù)不足以證明原告的收入狀況,故本院以服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(年工資收入27476元)計算,從受傷至評殘前一天共116天,認(rèn)定8853.38元(27476元/360*116);同理,護理費2300元,本院酌情認(rèn)定為1755.41元(27476元/360天*23天);住院伙食補助費1300元(50元/天*26天),營養(yǎng)費2700(90天*30元/天),因?qū)嶋H住院23天,故分別認(rèn)定為1150元(23天*50元/天)、690元(23天*30元/天);交通費1000元因沒有票據(jù),二被告均不認(rèn)可,本院酌定400元;事故致原告受傷,構(gòu)成十級傷殘,結(jié)合當(dāng)?shù)厥杖胨剑駬嵛拷鸨驹鹤枚?000元。綜上,本院核定本次交通事故現(xiàn)已造成原告損失共計71597.39元,其中71270.79元屬于交強險賠付范圍,由被告保險公司在事故車輛的交強險限額內(nèi)予以賠償;超出交強險部分的326.6元(8336.6+1300+690-10000=326.6),按照事故責(zé)任比例由被告樊某某全部賠償,該款項由被告保險公司在其承保的該事故車輛的第三者責(zé)任險20萬元限額內(nèi)全部予以賠償;被告樊某某已給付8336.6元,應(yīng)認(rèn)定為被告樊某某已代被告保險公司在在交強險范圍內(nèi)承擔(dān)了8336.6元;被告保險公司還應(yīng)賠償原告63260.79元。被告樊某某已付款8336.6元可向被告保險公司主張理賠。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?第一款 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條第二款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司晉中市分公司于本判決生效后30日內(nèi)賠償原告趙某某63260.79元;
駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2490元,其它訴訟費360元,共計2850元,由原告趙某某負(fù)擔(dān)1100元,由被告樊某某負(fù)擔(dān)1750元。

審判長:白金山
審判員:成銀富
審判員:康文平

書記員:王芳

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