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鄒某某與鐘政、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司蔡甸支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告鄒某某。
委托代理人章敏,湖北平淵律師事務所律師。
被告鐘政。
被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司蔡甸支公司,住所地武漢市蔡甸區(qū)樹藩大街1578號。
負責人代明強,該公司總經(jīng)理。
委托代理人鄭雙龍,該公司員工。

原告鄒某某訴被告鐘政、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司蔡甸支公司(以下簡稱中聯(lián)財保蔡甸支公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2014年12月24日立案受理后,依法由審判員袁勇軍適用簡易程序于2015年1月7日、3月9日公開開庭進行了審理。原告鄒某某及其委托代理人章敏,被告鐘政,被告中聯(lián)財保蔡甸支公司委托代理人鄭雙龍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告鄒某某訴稱,2014年8月18日,我駕駛摩托車沿十永公路直行至玉筍山殯儀館門前路段,被告鐘政駕駛鄂AZZ708號轎車與我所駕車輛相撞,致我受傷,摩托車受損,我的傷情構(gòu)成九級傷殘,交警部門認定鐘政負事故主要責任,因鄂AZZ708號車在中聯(lián)財保蔡甸公司投有保險,故請求判令被告賠償原告經(jīng)濟損失人民幣181958.07元,其中醫(yī)療費23791.07元、后期治療費10000元、殘疾器具費278元、護理費10185元、交通費1000元、誤工費28620元、住院伙食補助費285元、營養(yǎng)費2000元、殘疾賠償金91624元、被撫養(yǎng)人生活費7875元、精神撫慰金5000元、鑒定費1000元、摩托車修理費300元,其中精神撫慰金在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠付,訴訟費用由被告承擔。
被告鐘政辯稱,對事故的發(fā)生和責任劃分無異議,由承保公司先在保險范圍內(nèi)賠償。我墊付了住院費23673.47元,急救費用等721.65元,護理費2975元,所墊付款超出我應負責任部分,要求原告返還給我,并請求在本案中一并處理。
被告中聯(lián)財保蔡甸支公司辯稱,對事故的發(fā)生和責任劃分無異議,我公司愿意在保險限額內(nèi)承擔賠償責任,不承擔訴訟費和鑒定費。要求醫(yī)療費扣除15%的非醫(yī)保用藥,誤工費計算至定殘前一天,交通費以10元每天標準計算,精神撫慰金不能超過3000元,超出交強險的部分我公司只承擔70%的責任。我公司申請重新鑒定傷殘等級,傷殘等級項目以外的鑒定申請費不由我公司支付,修理費沒有車損評估報告,不予賠付。
經(jīng)審理查明,2014年8月18日,鄒某某駕駛兩輪輕便摩托車沿十永公路直行,在武漢市蔡甸區(qū)玉筍山殯儀館門前路段,鐘政駕駛鄂AZZ708號轎車左轉(zhuǎn)欲進入玉筍山殯儀館,鄂AZZ708號車與摩托車相撞,致二車輕微受損,鄒某某受傷。鄒某某被送往武漢市蔡甸區(qū)人民醫(yī)院住院治療23天(2014年8月18日至2014年9月9日),用去住院醫(yī)療費23673.47元,雇護工護理用費2975元,均由鐘政墊付。武漢市蔡甸區(qū)人民醫(yī)院診斷鄒某某傷情為右股頸骨折,左小腿挫傷。醫(yī)囑為每月復查X片;休息3月,加強營養(yǎng);預防下肢靜脈血栓;口服促進骨折愈合藥物;可能發(fā)生骨頭壞死,需要再次處理;不適隨診等。鄒某某被救護車送醫(yī)時急救用費184元,入院前,門診治療等用費97.8元,住院期間外購藥用費180元,均由鐘政墊付。鄒某某傷后自購拐杖、座椅用費250元,自購尿壺、尿盆用費28元。出院后復查用費235.2元,購藥用費142.25元,其中鐘政墊付259.85元,余款鄒某某自付。
2014年10月208日,武漢市公安局蔡甸區(qū)分局(玉賢鎮(zhèn)派出所)作出道路交通事故認定書,認定鐘政負事故主要責任,鄒某某負事故次要責任。
武漢平安法醫(yī)司法鑒定所接受武漢市公安局蔡甸區(qū)分局玉賢鎮(zhèn)派出所的委托,于2014年11月27日對原告鄒某某的傷殘程度等進行鑒定,意見為鄒某某的損傷構(gòu)成IX(9)級傷殘,建議給予后期治療費10000元,傷后休息180日,護理90日。鄒某某自付鑒定用費1000元。庭審過程中,中聯(lián)財保蔡甸支公司對鑒定提出質(zhì)疑,并向本院提交了對鄒某某的傷殘等級進行重新鑒定的申請,本案當事人均表示同意重新鑒定。2015年2月9日,湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所接受本院委托,作出了對鄒某某的傷殘程度、后期醫(yī)療費預測、誤工及護理時限進行鑒定的意見,鄒某某的損傷構(gòu)成IX(9)級傷殘,建議給予后期治療費10000元左右,誤工時間270日,護理110日。同時認為鄒某某傷后骨痂生長欠佳,根據(jù)情況,必要時作補充鑒定。本次鑒定用費2000元,由中聯(lián)財保蔡甸支公司預付。
另查明,原告鄒某某為非農(nóng)業(yè)家庭戶口,有配偶,具備油漆工技能,從事油漆工獲取勞動報酬。其女鄒某甲為非農(nóng)業(yè)家庭戶口,隨鄒某某居住生活。
還查明,鄂AZZ708號轎車在中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司投有交強險、商業(yè)第三者責任險(限額為200000元)和不計免賠,保險期間均自2013年10月27日至2014年10月26日。
上述事實有原告鄒某某提供的居民身份證,常住人口登記卡,武漢市蔡甸區(qū)侏儒街檀山社區(qū)證明,武漢市蔡甸區(qū)人民法院(2014)鄂蔡甸侏民初字第00153號民事判決書,武漢市公安局蔡甸分局玉賢鎮(zhèn)派出所作出的蔡公玉交認字(2014)第C010號道路交通事故認定書,武漢市蔡甸區(qū)人民醫(yī)院病歷、出院記錄、門診醫(yī)療費發(fā)票、住院醫(yī)療費發(fā)票,通用定額發(fā)票,武漢平安法醫(yī)司法鑒定所武平安法(2014)臨鑒字第2145號法醫(yī)臨床學鑒定意見書、鑒定收費發(fā)票,湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鄂明醫(yī)鑒字(2014)臨鑒字第0239號鑒定意見書、鑒定收費發(fā)票,中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司機動車輛保險單(保單號021342981112033)、機動車交通事故責任強制保險單(保單號xxxx1)等經(jīng)庭審質(zhì)證后本院采信的證據(jù),各方當事人的自認及當庭一致陳述在卷佐證。
本院認為,原告鄒某某因訴爭的機動車道路交通事故受傷,事故的相關責任人依法應承擔侵害其健康權(quán)的賠償責任。武漢市公安局蔡甸區(qū)分局認定鐘政負事故主要責任,鄒某某負次要責任。該責任劃定合法有據(jù),當事人無異議,本院予以確認,并認定鐘政與鄒某某責任比例為7:3。
本案事故發(fā)生在鄂AZZ708號轎車在中聯(lián)財保險蔡甸支公司所投交強險、商業(yè)第三者責任險的承保期間內(nèi),依照《中華人民共和國保險法》第六十五條“保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金”及《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條“同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償……”的規(guī)定,原告有權(quán)就其相關損失直接向承保公司請求在交強險和商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償保險金。
原告鄒某某訴請賠償?shù)膿p失為12項:1、關于醫(yī)療費,
根據(jù)醫(yī)療票據(jù)和醫(yī)院收費診查單據(jù)認定為24512.72元,承保的保險公司與投保人在商業(yè)三者險合同中關于非醫(yī)保用藥賠付的相關約定不能對抗第三人,故對中聯(lián)財保蔡甸支公司提出的扣除15%非醫(yī)保用藥的主張不予以支持。后續(xù)治療費參考湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見認定為10000元,合計34512.72元。2、關于住院期間伙食補助費,參考武漢地區(qū)國家機關一般工作人員出差補助標準計算,為15x23=345元。原告鄒某某主張285元在此限額內(nèi),本院予以支持。3、關于營養(yǎng)費,參考醫(yī)囑,酌定1500元。4、關于殘疾賠償金,參照湖北省2014年城鎮(zhèn)居民人均純收入標準計算,為22906x20x20%=91624元。在鄒某某定殘日(2015年2月8日)其女鄒某甲未成年(18-14=4),生活費按湖北省2014年城鎮(zhèn)居民人均年生活消費性支出標準計算,為15750x20%x4/2=6300元,該項目應記入殘疾賠償金,合計為97924元。5、關于誤工費,鄒某某提交的證據(jù)能夠證實其具有油漆工技能,但不能夠證實其是固定的建筑業(yè)從業(yè)人員,故誤工費酌情參照湖北省2014年度在崗其它服務業(yè)人員人均年平均工資收入標準計算至定殘日前一天,共計173天(自2014年8月19日至2015年2月8日),金額計算為26008/365x173=12327.07元。6、關于護理費,護理費系所雇請護理人員護理傷者的支出,金額根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。故對被告中聯(lián)財保蔡甸支公司主張尿壺、尿盆納入該項目主張不予支持。參考湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見確定期限為110天,住院23天按實際發(fā)生情況,憑票據(jù)認定為2975元,后期按湖北省2014年其它服務業(yè)標準計算為26008/365x87=6199元,合計9174元。7、關于交通費,根據(jù)鄒某某傷后治療等需租、乘車情況,酌定交通費1000元。8、關于殘疾器具費,鄒某某傷后自購拐杖、座椅、尿壺、尿盆用,符合傷情所需,憑票據(jù)認定278元。9、關于精神損害撫慰金,因訴爭的交通事故致殘確實給傷者造成了一定的精神痛苦,綜合考慮原告的傷殘程度、相關責任人在交通事故中的過錯程度、本地人均生活水平等因素,充分體現(xiàn)精神損害兼具賠償、撫慰和懲罰的功能,酌定精神損害撫慰金3000元。10、關于鑒定費,按鑒定機構(gòu)出具的收費憑據(jù)認定為1000元。11、關于摩托車修理費,鄒某某提交的證據(jù)的證明力不足以認定車損與修車費用之間存在因果關系,依照《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定,鄒某某應當承擔不利的法律后果,故對鄒某某的該項目主張不予支持。
上述1-3項損失納入交強險醫(yī)療費賠償項目合計36297.72元,應由中聯(lián)財保蔡甸支公司在機動車交通事故責任強制保險醫(yī)療費賠償限額內(nèi)賠付10000元,4-11項納入交強險傷殘賠償項目合計123703.07元,由中聯(lián)財保蔡甸支公司在機動車交通事故責任強制保險傷殘賠償限額內(nèi)賠付110000元。鑒定費1000元為保險理賠以外項目。對于其在交強險范圍內(nèi)未受償?shù)?0000.79元,由鐘政、鄒某某按7:3分擔,鐘政承擔部分由中聯(lián)財保蔡甸支公司在機動車商業(yè)第三者責任保險限額內(nèi)賠償,為28000.55元,交警部門委托的鑒定費1000元按責任比例由被告鐘政承擔700元,鄒某某自擔300元。鐘政已墊付醫(yī)療費24395.12元,護理費2975元,合計27370.12元,扣除鑒定費后,鄒某某應予返還鐘政26670.12元。

關于鄒某某傷殘程度可能升級的處理問題,湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所認為鄒某某傷后骨痂生長欠佳,根據(jù)情況,必要時作補充鑒定,鑒于該情況,本院認為若原告鄒某某因康復情況需補充鑒定后,在本案訴訟標的外出現(xiàn)新增損失,可根據(jù)鑒定意見再行起訴。
關于鑒定費(本院委托)的負擔,對傷殘程度申請重新鑒定是對鑒定意見基礎的否定,且傷殘程度、后期醫(yī)療費預測、誤工及護理時限等鑒定項目是相互關聯(lián),不可完全割裂的,故對中聯(lián)保蔡甸支公司主張僅對傷殘程度提出鑒定,只認可湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所所作的傷殘程度鑒定意見,只承擔該項目費用的主張不予支持。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條第一款,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司蔡甸支公司于本判決生效之日起三日內(nèi)向原告鄒某某賠付人民幣148000.55元。
二、原告鄒某某在收到本判決第一項賠償款后三日內(nèi)向被告鐘政返還人民幣26670.12元。
三、駁回原告鄒某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費1156元,減半收取578元,鑒定費2000元(本院委托),合計2578元,由原告鄒某某負擔273元,被告鐘政負擔778,被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司蔡甸支公司負擔1527元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級人民法院。上訴人應在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第一款第(二)項的規(guī)定,預交上訴案件受理費,款匯武漢市中級人民法院。戶名:武漢市財政局非稅收入?yún)R繳專戶—市法院訴訟費分戶;帳戶079501040000393;開戶行:農(nóng)行武漢市民航東路分理處,行號:832886。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)未預交訴訟費的,按自動撤回上訴處理。

審判員 袁勇軍

書記員: 陳瑞敏

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