上訴人（原審原告）鄭行國(guó)，務(wù)工人員。
委托代理人周云松，羅田縣鳳山法律服務(wù)所法律工作者，代理權(quán)限為特別授權(quán)。
委托代理人陳志峰，湖北巴源律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為一般代理。
被上訴人（原審被告）英山縣中醫(yī)院，住所地英山縣溫泉鎮(zhèn)康泰路12號(hào)。
法定代表人蔣智，該院院長(zhǎng)。
委托代理人張磊，該院副院長(zhǎng)，代理權(quán)限為特別授權(quán)。
委托代理人劉紅，湖北畢升律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為一般代理。

上訴人鄭行國(guó)為與被上訴人英山縣中醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服英山縣人民法院（2013）鄂英山民初字第01417號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2015年3月6日立案受理后，依法組成由審判員林俊擔(dān)任審判長(zhǎng)，由審判員廖剛、宋順國(guó)參加的合議庭，并于2015年4月1日公開(kāi)開(kāi)庭審理本案。上訴人鄭行國(guó)及其委托代理人周云松、陳志峰，被上訴人英山縣中醫(yī)院的委托代理人張磊、劉紅均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明，2010年12月8日下午1時(shí)許，鄭行國(guó)在鄭坤龍家?guī)凸r(shí)從高處墜落受傷，隨后被送到英山縣中醫(yī)院就診，先后在該醫(yī)院多次施行手術(shù)，住院治療42天，鄭坤龍支付醫(yī)療費(fèi)27548.22元。治療終結(jié)后，鄭行國(guó)跛行，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。2011年11月9日，鄭行國(guó)支付鑒定費(fèi)600元，委托英山縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所進(jìn)行鑒定，鑒定意見(jiàn)為：1、損傷程度為重傷，構(gòu)成八級(jí)××；2、后期治療費(fèi)10000元左右；3、誤工損失日為180日，護(hù)理時(shí)間為60日。2012年12月17日，在英山縣衛(wèi)生局組織下，雙方各交鑒定費(fèi)1000元，委托黃岡市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，2013年3月7日，黃岡市醫(yī)學(xué)會(huì)作出黃岡醫(yī)鑒（2013）008號(hào)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)，認(rèn)為英山縣中醫(yī)院在對(duì)鄭行國(guó)診療過(guò)程中存在不足或錯(cuò)誤，但不構(gòu)成醫(yī)療事故。2013年4月22日，鄭行國(guó)委托黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所就醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任及傷殘程度進(jìn)行鑒定，并交納鑒定費(fèi)用4000元。黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所的鑒定意見(jiàn)為：過(guò)失參與度系數(shù)值為60-90%，傷殘程度為八級(jí)。鄭行國(guó)認(rèn)為系英山縣中醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)所致，遂提起訴訟要求英山縣中醫(yī)院賠償各項(xiàng)損失264780.30元。在審理過(guò)程中，英山縣中醫(yī)院對(duì)黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所的鑒定意見(jiàn)及英山縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所的鑒定意見(jiàn)不服，申請(qǐng)重新鑒定。經(jīng)法院委托雙方選定的湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，鑒定意見(jiàn)為：英山縣中醫(yī)院的醫(yī)療行為與鄭行國(guó)的傷殘之間存在一定因果關(guān)系，參與度評(píng)為40%（僅供參考），傷殘程度評(píng)為七級(jí)。英山縣中醫(yī)院支付鑒定費(fèi)8000元。
原審另查明，鄭行國(guó)的母親已于2014年正月去世，子女均已成年。
原審認(rèn)為，英山縣中醫(yī)院的醫(yī)療行為與鄭行國(guó)的傷殘等級(jí)之間存在一定因果關(guān)系，事實(shí)清楚，證據(jù)充分，應(yīng)當(dāng)按照過(guò)錯(cuò)責(zé)任大小承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。鄭行國(guó)請(qǐng)求賠償精神撫慰金于法有據(jù)，結(jié)合本案實(shí)際情況、侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的能力、傷殘情況及受訴法院所在地平均生活水平，酌情支持精神撫慰金為8000元。鄭行國(guó)的誤工費(fèi)計(jì)算應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，誤工時(shí)間為180日，參照上年度農(nóng)、林、牧、漁平均工資計(jì)算，鄭行國(guó)雖多次鑒定，并不屬持續(xù)誤工，其要求誤工費(fèi)計(jì)算至定殘前一日的理由不足，不予支持。鄭行國(guó)要求英山縣中醫(yī)院賠償被贍養(yǎng)人生活費(fèi)的理由不足，不予支持。鄭行國(guó)的直接損失核定為：醫(yī)療費(fèi)27548.22元；后期治療費(fèi)10000元；誤工費(fèi)11683.80元；護(hù)理費(fèi)7275元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2100元；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)630元；鑒定費(fèi)5600元；傷殘賠償金70936元；交通費(fèi)1058元，共計(jì)136831.02元。遂判決：限英山縣中醫(yī)院在判決中生效后一個(gè)月之內(nèi)賠償鄭行國(guó)各項(xiàng)損失54732.41元（136831.02×40%），精神撫慰金8000元，共計(jì)62732.41元。
上訴人鄭行國(guó)不服原審法院上述判決，上訴提出：本人對(duì)同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心所作鑒定結(jié)論不服，而原審仍采信該鑒定結(jié)論并認(rèn)定過(guò)錯(cuò)參與度為40%，明顯有誤。在確定誤工損失時(shí)原審采信英山縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所作出的“誤工損失日為180日”的鑒定意見(jiàn)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，誤工損失日應(yīng)從受傷之日計(jì)算至定殘之日前一天，原審認(rèn)定誤工180天顯然是錯(cuò)誤的，原審適用雙重標(biāo)準(zhǔn)，有偏袒行為，不公正不客觀。本人自2010年12月8日致殘后，勞動(dòng)能力大部分喪失，母親當(dāng)年82歲，于2014年3月逝世，本人已實(shí)際贍養(yǎng)3年3個(gè)月，此期間的費(fèi)用應(yīng)由英山縣中醫(yī)院賠償。請(qǐng)求二審法院依法改判。
本院經(jīng)審理查明，原審查明的事實(shí)屬實(shí)。
根據(jù)原審已質(zhì)證的證據(jù)，本院另查明，鄭行國(guó)母親胡玉英，生于1932年1月9日，戶籍登記為農(nóng)業(yè)人口，胡玉英共育有三子，長(zhǎng)子鄭行安，次子鄭行國(guó)，三子鄭勝利。湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心作出的同濟(jì)司法鑒定（2014）法醫(yī)臨床YL0086號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)》中分析說(shuō)明：被鑒定人鄭行國(guó)目前遺留的右踝關(guān)節(jié)僵硬這一損害后果，既與自身?yè)p害較重相關(guān)，也與醫(yī)方的醫(yī)療過(guò)失行為相關(guān)，但損傷系根本原因。

本院認(rèn)為，湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心是雙方共同選定的具有相關(guān)鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)，該鑒定機(jī)構(gòu)所作出的鑒定結(jié)論客觀、科學(xué)，鄭行國(guó)雖提出異議，但未能提供足以反駁該鑒定結(jié)論的證據(jù)，故同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論，依法予以采信，可作為認(rèn)定本案事實(shí)的依據(jù)。
英山縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所所作出的英醫(yī)臨法鑒字（2011）第484號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》，系受鄭行國(guó)委托作出的，對(duì)該鑒定機(jī)構(gòu)確定的“誤工損失日為180日”的鑒定結(jié)論，鄭行國(guó)并未提出異議。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條（誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定，誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天……）的規(guī)定，鄭行國(guó)未提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明，亦未提供其持續(xù)誤工的證據(jù)，故其要求誤工時(shí)間計(jì)算至定殘日前一天的請(qǐng)求，依據(jù)不足。原審參照英山縣人民醫(yī)院司法鑒定所作出的“誤工損失日為180日”的鑒定結(jié)論，認(rèn)定鄭行國(guó)誤工時(shí)間為180日并無(wú)不當(dāng)。
依照最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十八條（被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算?！环鲳B(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的，計(jì)算二十年，但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年，七十五周歲以上訴，按五年計(jì)算.……被扶養(yǎng)人還有其他撫養(yǎng)人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分……）的規(guī)定，扶養(yǎng)費(fèi)是按扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力的程度來(lái)計(jì)算的，經(jīng)鑒定鄭行國(guó)傷殘等級(jí)為七級(jí)傷殘，傷殘后果對(duì)其勞動(dòng)能力必然產(chǎn)生影響。鄭行國(guó)母親胡玉英年逾八旬，無(wú)生活來(lái)源，屬鄭行國(guó)承擔(dān)實(shí)際扶養(yǎng)義務(wù)人，鄭行國(guó)要求賠償被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的請(qǐng)求合法，依法應(yīng)予支持。
鄭行國(guó)受傷時(shí)，其母親胡玉英已滿七十五周歲，故其被扶養(yǎng)人生活費(fèi)按五年計(jì)算。鄭行國(guó)于2010年12月受傷，其母親胡玉英于2014年3月逝世，誤工期間已計(jì)算誤工費(fèi)損失，故計(jì)算鄭行國(guó)傷后實(shí)際應(yīng)負(fù)撫養(yǎng)義務(wù)期間應(yīng)自受傷誤工180日后計(jì)算至其母親胡玉英逝世時(shí)止，共33個(gè)月。
被扶養(yǎng)人胡玉英為農(nóng)村居民，故參照2014年公布的《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)（6280元／年），被扶養(yǎng)人月生活費(fèi)為523.33元，33個(gè)月的生活費(fèi)為17270元，因胡玉英共育有三個(gè)兒子，均有扶養(yǎng)義務(wù)，故確定鄭行國(guó)應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)其母胡玉英的生活費(fèi)為5756.67元（17270元÷3），參考鄭行國(guó)的傷殘程度（七級(jí)傷殘），被撫養(yǎng)人生活費(fèi)損失為2302.67元（5756.67元×40%）。根據(jù)湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心作出的鑒定意見(jiàn)，英山縣中醫(yī)院的醫(yī)療行為與鄭行國(guó)傷殘等級(jí)之間存在一定因果關(guān)系，過(guò)失參與度評(píng)為40%，故本院確定英山縣中醫(yī)院應(yīng)賠償鄭行國(guó)被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為921.07元，該損失應(yīng)計(jì)入××賠償金。
綜上，上訴人鄭行國(guó)的上訴理由部分成立，其部分上訴請(qǐng)求依法應(yīng)予支持。原審認(rèn)定事實(shí)清楚，但適用法律部分有誤，本院依法予以糾正。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條，最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

一、撤銷英山縣人民法院（2013）鄂英山民初字第01417號(hào)民事判決；
二、由英山縣中醫(yī)院賠償鄭行國(guó)各項(xiàng)損失共計(jì)63653.48元，限于本判決生效后一個(gè)月內(nèi)履行完畢。
三、駁回鄭行國(guó)其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)2630元，由英山縣中醫(yī)院負(fù)擔(dān)650元，鄭行國(guó)負(fù)擔(dān)1980元。二審案件受理費(fèi)5260元，由鄭行國(guó)負(fù)擔(dān)3156元，英山縣中醫(yī)院負(fù)擔(dān)2104元。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)　林　俊 審判員　廖　剛 審判員　宋順國(guó)

書(shū)記員：董歡