原告:鎮(zhèn)祠海,男,生于1958年6月17日,漢族,松滋市人,住松滋市。
委托訴訟代理人:張欣、施琪,湖北思?jí)崖蓭熓聞?wù)所律師。特別授權(quán)代理。
被告:段某某,男,生于1977年6月12日,漢族,松滋市人,職工,住松滋市。
委托訴訟代理人:鄭亦工、劉冰,湖北馳華律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
被告:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司松滋市支公司以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司。
住所地:松滋市新江口鎮(zhèn)二環(huán)路玉嶺北路西段*號(hào)。
負(fù)責(zé)人:趙陽(yáng)波,保險(xiǎn)公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張晗,保險(xiǎn)公司員工。特別授權(quán)代理。
原告鎮(zhèn)祠海與被告段某某、保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任、保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年4月13日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告鎮(zhèn)祠海的委托訴訟代理人張欣、施琪、被告段某某及其委托訴訟代理人鄭亦工、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人張晗到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、由二被告共同賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)1207060.2元(其中1.醫(yī)療費(fèi):93185.11元、2.后續(xù)治療費(fèi):13000元、3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):50元日×32日=1600元、4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):50元日×90日=4500元、5.殘疾賠償金:31889元年×20年×42%=267867.6元、6.輔助器具費(fèi):756240元、7.護(hù)理費(fèi):35214元年÷12月×3月=8803.5元、8.誤工費(fèi):100元日×180日=18000元、9.鑒定費(fèi):2300元,10.交通費(fèi)640元、11.住宿費(fèi):624元、12.精神撫慰金30000元、13.車輛損失2300元、救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)8000元),被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付;二、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由:2018年1月9日,被告段某某駕駛鄂D×××××號(hào)小型轎車,沿新江口城區(qū)光明路由北向南行駛至該路與德勝垸村二組村級(jí)公路交叉路口時(shí),與原告鎮(zhèn)祠海駕駛的二輪摩托車相撞,造成道路交通事故,導(dǎo)致鎮(zhèn)祠海受傷,其摩托車受損。原告鎮(zhèn)祠海受傷后住院治療。經(jīng)湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定為:鎮(zhèn)祠海的損傷為一個(gè)傷殘七級(jí)、兩個(gè)傷殘十級(jí),誤工期180日、護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期各為90日,后續(xù)治療費(fèi)13000元。道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定被告段某某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告鎮(zhèn)祠海無(wú)責(zé)任。被告段某某駕駛的轎車在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬(wàn)元的商業(yè)三責(zé)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),為了保護(hù)原告的合法權(quán)益,特向人民法院提起訴訟,望判如所請(qǐng)。
被告保險(xiǎn)公司承認(rèn)原告在本案中主張的交通事故發(fā)生的事實(shí),但認(rèn)為,1.我公司按國(guó)家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)賠付醫(yī)療費(fèi),醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保部分,請(qǐng)求法院依法核減,核減比例為15%至20%,并且已墊付1萬(wàn)元,請(qǐng)求法院依法計(jì)算;2.誤工費(fèi)按農(nóng)業(yè)收入計(jì)算,時(shí)間計(jì)算至定殘前一日;3.交通費(fèi)、住宿費(fèi)憑有效發(fā)票核算;4.鑒定費(fèi)與訴訟費(fèi)不在保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi);5.因我公司未收到原告的鑒定書,需庭后報(bào)公司審核,是否申請(qǐng)重新鑒定。保險(xiǎn)公司認(rèn)為鑒定結(jié)論中的硅膠套的價(jià)格10000元過(guò)高,應(yīng)為5000元;假肢的使用年限應(yīng)該4年至5年更換一次,硅膠套應(yīng)2年至3年更換一次,假肢的維修費(fèi)為假肢價(jià)格的5%;認(rèn)為新江口鎮(zhèn)青峰山社區(qū)的證明和老城鎮(zhèn)義興村村委會(huì)的證明相互矛盾,社區(qū)證明原告于2015年9月1日在金帝豪園居住,但村委會(huì)證明原告已在金帝豪園居住4年,法院不應(yīng)采信。
保險(xiǎn)公司舉了一份證據(jù)即保險(xiǎn)條款。證明自費(fèi)藥、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不在保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)。
被告段某某辯稱,1.《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定事實(shí)不清,適用法律錯(cuò)誤,劃分責(zé)任不當(dāng),原告鎮(zhèn)祠海應(yīng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任;2.原告以城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)索賠與事實(shí)不符,本市老城鎮(zhèn)義興村村委會(huì)出具的證明,達(dá)不到證明目的,原告鎮(zhèn)祠海并非常年居住在外,只是偶爾外出做工,而且其在農(nóng)村有責(zé)任田。交通事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司給原告做的筆錄中,原告自稱與妻子居住在義興村,兒子在外務(wù)工,其在村里有責(zé)任田,其收入來(lái)源為務(wù)農(nóng)。3.原告要求賠償數(shù)額過(guò)高,不應(yīng)得到支持。本市新江口鎮(zhèn)青峰山社區(qū)居委會(huì)出具的居住證明,我方律師對(duì)其的調(diào)查錄音證實(shí),是在他人打招呼的情況下出具的,法院依被告段某某的申請(qǐng)向社區(qū)調(diào)取的物業(yè)公司證明,是社區(qū)在被告律師調(diào)查后補(bǔ)來(lái)的,社區(qū)出具居住證明時(shí),沒(méi)有這個(gè)物業(yè)公司證明;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為20元日,殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。殘疾輔助器具費(fèi)應(yīng)按照湖北省康復(fù)輔具技術(shù)中心出具的(2018)輔助器具鑒定第94號(hào)司法鑒定意見書的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。發(fā)生交通事故時(shí),原告不是本市錦江酒店的員工,原告在家務(wù)農(nóng),誤工費(fèi)應(yīng)按照農(nóng)村居民人均可支配收入計(jì)算。原告所主張的交通費(fèi)和住宿費(fèi)未提交有效發(fā)票,不應(yīng)采信。精神損害撫慰金應(yīng)在12000元內(nèi)予以核定。原告的摩托車購(gòu)買花費(fèi)2300元,并非摩托車實(shí)際損失費(fèi)用的發(fā)票,不能采信。救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)為7760元,被告段某某已經(jīng)支付3815元,下欠3945元。原告已墊付醫(yī)藥費(fèi)76918元,應(yīng)從賠償費(fèi)中扣除。
經(jīng)本院核實(shí)相關(guān)證據(jù),對(duì)雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)作以下分析認(rèn)定:保險(xiǎn)公司2018年1月10日14時(shí)52分對(duì)原告鎮(zhèn)祠海的詢問(wèn)筆錄中,原告明確陳述:“我在家務(wù)農(nóng),種了一輩子田,長(zhǎng)期居住在老城鎮(zhèn)××組,家里長(zhǎng)期就我和我老婆楊祥淑一起居住,在家務(wù)農(nóng),我兒子鎮(zhèn)磊長(zhǎng)期在外務(wù)工,我家有18畝多責(zé)任田?!北臼欣铣擎?zhèn)義興村村委會(huì)證實(shí)原告已和兒子鎮(zhèn)磊在新江口鎮(zhèn)居住了四年,即從2014年開始居住在城鎮(zhèn),而本市新江口鎮(zhèn)青峰山社區(qū)卻證實(shí)原告在從2015年9月1日開始在本市新江口鎮(zhèn)金帝豪苑小區(qū)居住,即證實(shí)原告在城鎮(zhèn)居住了接近三年時(shí)間,社區(qū)和村委會(huì)的證明不一致,結(jié)合原告自己的陳述,本院認(rèn)為原告一直在農(nóng)村居住,其傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn)只能按照農(nóng)村居民可支配收入計(jì)算。2018年5月,原告鎮(zhèn)祠海、被告保險(xiǎn)公司申請(qǐng)對(duì)原告安裝假肢的費(fèi)用申請(qǐng)鑒定,湖北省康復(fù)輔具技術(shù)中心《司法鑒定意見書》作出以下鑒定意見:1.國(guó)產(chǎn)普通適用型小腿假肢,目前售價(jià)是28500元,吸盤式硅膠襯套,目前售價(jià)10000元,2.假肢的使用年限是三年一個(gè)更換周期,硅膠襯套的使用年限是一年一個(gè)更換周期,3.每個(gè)更換周期內(nèi),假肢的維修費(fèi)用是其價(jià)格的10%-20%,吸盤式硅膠襯套不需維修,4.初次、再次裝配假肢及功能訓(xùn)練的時(shí)間分別為20天、10天左右,5.假肢及吸盤式硅膠襯套的更換次數(shù),按當(dāng)?shù)卦V訟法院人均壽命計(jì)算。
本院認(rèn)為,被告段某某違反道路交通安全法造成交通事故致原告鎮(zhèn)祠海受傷,侵犯了原告的身體權(quán),應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》和《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不足賠償?shù)牟糠郑僧?dāng)事人按各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。本案交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告段某某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告鎮(zhèn)祠海無(wú)責(zé)任。被告對(duì)此雖有異議,但交通事故認(rèn)定是交警部門的法定職責(zé),其事故認(rèn)定具有權(quán)威性,在法定期間內(nèi),被告未對(duì)事故認(rèn)定提起復(fù)核,《事故認(rèn)定書》可作為當(dāng)事人承擔(dān)事故責(zé)任比例的依據(jù)。故原告的損失首先由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償;不足的部分,由被告段某某全部承擔(dān),段某某應(yīng)承擔(dān)的部分,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按照保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。在本案中,參照2018年度湖北省道路交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn),對(duì)原告鎮(zhèn)祠海的損失作如下確認(rèn):1.醫(yī)療費(fèi):93185.11元、后續(xù)治療費(fèi):13000元、救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)8000元,合計(jì)114185.11元;2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):50元日×32日=1600元;3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):20元日×90日=1800元;4.護(hù)理費(fèi):96.47元日×90日=8682.3元;5.誤工費(fèi):93.6元日×84日=7862.4元;6.殘疾賠償金:13812元年×20年×42%=116020.8元;7.輔助器具費(fèi):假肢費(fèi)用28500元×5次(按平均壽命74周歲計(jì)算)=142500元;假肢維修費(fèi)28500元×5次×15%=21375元,硅膠套10000元×15次=150000元,初次裝配假肢功能訓(xùn)練的時(shí)間為20天,再次裝配假肢功能訓(xùn)練的時(shí)間為10天,共計(jì)60天,住宿費(fèi)60元日×60日=3600元,合計(jì)317475元;8.交通費(fèi)和住宿費(fèi)1264元;9.精神撫慰金12600元;10.車輛損失2300元×63%=1449元,(第一年折舊15%,第二年折舊12%,第三年折舊10%,三年共折舊37%);11.鑒定費(fèi):2300元;其中1-3項(xiàng)合計(jì)117585.11元,4-9項(xiàng)損失合計(jì)463904.5元;1-11項(xiàng)合計(jì)585238.61元。被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償1449元,在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額賠償10000元,在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘限額內(nèi)賠償110000元。交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)未賠償?shù)牟糠?07585.11元+交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘限額內(nèi)未賠償?shù)牟糠?53904.5元+鑒定費(fèi)2300元=463789.61元。被告段某某應(yīng)承擔(dān)的463789.61元亦應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)中承擔(dān)賠償責(zé)任;為了節(jié)約司法資源,減輕當(dāng)事人的訟累,對(duì)段某某墊付的醫(yī)藥費(fèi)76918元和救護(hù)車費(fèi)用3815元及保險(xiǎn)公司墊付的醫(yī)藥費(fèi)10000元在本案中一并處理。綜上,保險(xiǎn)公司賠償原告585238.61元。其中,返還段某某墊付的醫(yī)藥費(fèi)76918元和救護(hù)車費(fèi)用3815元,原告鎮(zhèn)祠海應(yīng)得494505.61元(585238.61元-76918元-3815元-10000元)。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條之規(guī)定,判決如下:
被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司松滋市支公司賠償原告鎮(zhèn)祠海494505.61元;被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司松滋市支公司返還被告段某某墊付的醫(yī)藥費(fèi)和救護(hù)車費(fèi)用80733元,合計(jì)575238.61元,上列應(yīng)付款項(xiàng)于本判決生效后三日內(nèi)履行;
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)15468元,減半收取7734元,由被告段某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí),根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費(fèi),款匯至湖北省荊州市中級(jí)人民法院,賬號(hào):17×××30,開戶行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行荊州市長(zhǎng)江大學(xué)支行。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判員 龔愛(ài)國(guó)
書記員: 陳小玲
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