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陳某某與王某某、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司泉州中心支公司機動車交通事故責任糾紛一案的一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

陳某某
臧首云(江蘇方勝律師事務所)
王某某
中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司泉州中心支公司
蔡園園

原告陳某某,男,1971年1月生,漢族,公司職工。
委托代理人臧首云,江蘇方勝律師事務所律師。
被告王某某,男,1982年10月生,漢族,銷售人員。
被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司泉州中心支公司,住所地福建省泉州市豐澤區(qū)刺桐西路泉州商貿中心綜合管理樓附屬樓一、三層(市工商局附屬樓一、三層)。
代表人蘇進新,該公司總經(jīng)理。
委托代理人蔡園園,該保險公司江蘇分公司職員。
原告陳某某與被告王某某、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司泉州中心支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后依法由審判員陳精文獨任審判,公開開庭進行了審理。原告陳某某及其委托代理人臧首云,被告王某某,被告保險公司委托代理人蔡園園到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為,公民的生命健康權及財產(chǎn)權受法律保護。根據(jù)最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定,同時投保交強險及商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。即機動車與非機動車之間發(fā)生交通事故,非機動車沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任。本案中,溧水公安交警大隊認定王某某負該事故的全部責任,陳某某不負該事故責任的認定合法有據(jù),可以作為民事賠償責任的依據(jù)。
對原告各項損失的確認,由于本案在庭審期間雙方對下列損失一致確認如下:住院伙食補助費558元、營養(yǎng)費900元、護理費4500元、鑒定費2960元、車損2000元。該損失本院予以確定。對原告主張的醫(yī)藥費89660.14元,對醫(yī)藥費的認定應根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,并結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。經(jīng)審查有門診病歷記載的費用為89024.86元,該費用為原告治療因本起交通事故損傷所發(fā)生的合理費用,本院予以認定。被告保險公司辯稱應扣除15%非醫(yī)保用藥部分的觀點,本院認為,醫(yī)療保險是社會保障體系范疇,具有社會福利性質,而醫(yī)療費賠償則屬于侵權損害賠償范疇,是一種侵權后果。且《機動車交通事故責任強制保險條例》也未規(guī)定基本醫(yī)療保險范圍外用藥不屬于賠償范圍,故醫(yī)療費賠償應以受害人確有必要并以實際發(fā)生為依據(jù),不以醫(yī)療保險為限。故對被告保險公司辯稱對原告的醫(yī)藥費應扣除15%非醫(yī)保用藥部分的觀點無法律規(guī)定本院不予以支持。誤工費22044元(6月×3674元/月),根據(jù)原告在南京東南司法鑒定中心作出的司法鑒定意見,原告的誤工期限總計以180日為宜的鑒定意見本院予以采信。并結合原告出示的用工勞動合同書、工資證明、誤工證明、工資銀行賬戶明細查詢表,原告發(fā)生事故前在南京中盛鐵路車輛配件有限公司工作,現(xiàn)原告主張按月平均收入3674元計算誤工損失并未超過其實際月平均收入收入(原告事故發(fā)生前一年平均工資實際應為4049元/月)。且原告因傷后休息期間其所在單位已支付給原告的2013年6月生活費825.87元、7月生活費796.28元、9月生活費500元單位已扣回。故本院認定原告的誤工費為22044元(6月×3674元/月)。殘疾賠償金71224.8元(29677元/年×20年×12%),根據(jù)原告在南京東南司法鑒定中心作出的司法鑒定意見,原告陳某某顱腦損傷遺留神經(jīng)功能障礙,日常活動能力輕度受限構成道路交通事故十級傷殘;4肋以上骨折構成道路交通事故十級傷殘;右側三踝骨遺留右下上肢喪失功能10%以上構成道路交通事故十級傷殘的鑒定意見本院予以采信。由于原告發(fā)生事故前在南京中盛鐵路車輛配件有限公司工作,其收入來源于非農業(yè),故原告主張按照2012年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29677元計算殘疾賠償金符合相關規(guī)定。本院認定殘疾賠償金為71224.8元(29677元/年×20年×12%)。精神損害撫慰金6000元,因本起交通事故已導致原告?zhèn)麣埖膰乐睾蠊?,且原告在本起交通事故中無過錯,原告在本次事故中確實遭受了一定的精神痛苦,故對精神損害撫慰金6000元本院予以支持。交通費1000元,對交通費應當以正式票據(jù)為憑,有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。本院根據(jù)原告住院治療情況及交通費票據(jù),酌情認定交通費為400元。綜上,原告因涉案事故的經(jīng)濟損失為199611.66元。
由于王某某駕駛的蘇A×××××號小型轎車已在被告保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險(保險金額為500000元,且含不計免賠險),且事故發(fā)生在保險期限內,故對原告的合理損失199611.66元應由保險公司先在交強險醫(yī)藥費用賠償限額10000元(本案含醫(yī)藥費89024.86元、住院伙食補助費558元、營養(yǎng)費900元,合計90482.86元)、死亡傷殘賠償限額110000元(本案含護理費4500元、誤工費22044元、殘疾賠償金71224.8元、精神損害撫慰金6000元、交通費400元,合計104168.8元)、財產(chǎn)損失賠償限額2000元(本案含車損2000元)內承擔賠償責任,即應由保險公司在交強險限額內賠償原告116168.8元(醫(yī)藥費用賠償限額10000元+死亡傷殘賠償限額104168.8元+財產(chǎn)損失2000元)。交強險限額不足賠償?shù)牟糠?3442.86元(199611.66元-116168.8元),由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同的約定予以賠償。即應由被告保險公司在商業(yè)三者險限額內賠償原告80482.86元。對原告的合理損失在交強險及商業(yè)三者險均不予以賠償?shù)牟糠?960元由侵權人即被告王某某承擔賠償責任。被告王某某已支付給原告的賠償款66593.14元應予以扣除。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國合同法》第八條 ?、第四十四條 ?第一款 ?、第六十條 ?第一款 ?、《中華人民共和國保險法》第十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、從本判決生效之日起十日內,被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司泉州中心支公司在交強險限額內賠償原告116168.8元。
二、從本判決生效之日起十日內,被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司泉州中心支公司在商業(yè)三者險限額內賠償原告80482.86元。
三、從本判決生效之日起十日內,被告王某某應賠償原告2960元,扣除被告王某某已支付原告的賠償款66593.14元,實際應由原告返還被告王某某63633.14元。
四、駁回原告其他訴訟請求。
上述應給付款項如果未按本判決指定的期限履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費2985元,由被告王某某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于南京市中級人民法院。根據(jù)最高人民法院《人民法院訴訟收費辦法》和《關于以法院專遞方式郵寄送達民事訴訟文書的若干規(guī)定》,同時應向南京市中級人民法院預交上訴案件受理費2985元。戶名:南京市中級人民法院。開戶行:農行鼓樓支行,帳號:xxxx76。逾期不繳納的,按自動撤回上訴處理。

本院認為,公民的生命健康權及財產(chǎn)權受法律保護。根據(jù)最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定,同時投保交強險及商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。即機動車與非機動車之間發(fā)生交通事故,非機動車沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任。本案中,溧水公安交警大隊認定王某某負該事故的全部責任,陳某某不負該事故責任的認定合法有據(jù),可以作為民事賠償責任的依據(jù)。
對原告各項損失的確認,由于本案在庭審期間雙方對下列損失一致確認如下:住院伙食補助費558元、營養(yǎng)費900元、護理費4500元、鑒定費2960元、車損2000元。該損失本院予以確定。對原告主張的醫(yī)藥費89660.14元,對醫(yī)藥費的認定應根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,并結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。經(jīng)審查有門診病歷記載的費用為89024.86元,該費用為原告治療因本起交通事故損傷所發(fā)生的合理費用,本院予以認定。被告保險公司辯稱應扣除15%非醫(yī)保用藥部分的觀點,本院認為,醫(yī)療保險是社會保障體系范疇,具有社會福利性質,而醫(yī)療費賠償則屬于侵權損害賠償范疇,是一種侵權后果。且《機動車交通事故責任強制保險條例》也未規(guī)定基本醫(yī)療保險范圍外用藥不屬于賠償范圍,故醫(yī)療費賠償應以受害人確有必要并以實際發(fā)生為依據(jù),不以醫(yī)療保險為限。故對被告保險公司辯稱對原告的醫(yī)藥費應扣除15%非醫(yī)保用藥部分的觀點無法律規(guī)定本院不予以支持。誤工費22044元(6月×3674元/月),根據(jù)原告在南京東南司法鑒定中心作出的司法鑒定意見,原告的誤工期限總計以180日為宜的鑒定意見本院予以采信。并結合原告出示的用工勞動合同書、工資證明、誤工證明、工資銀行賬戶明細查詢表,原告發(fā)生事故前在南京中盛鐵路車輛配件有限公司工作,現(xiàn)原告主張按月平均收入3674元計算誤工損失并未超過其實際月平均收入收入(原告事故發(fā)生前一年平均工資實際應為4049元/月)。且原告因傷后休息期間其所在單位已支付給原告的2013年6月生活費825.87元、7月生活費796.28元、9月生活費500元單位已扣回。故本院認定原告的誤工費為22044元(6月×3674元/月)。殘疾賠償金71224.8元(29677元/年×20年×12%),根據(jù)原告在南京東南司法鑒定中心作出的司法鑒定意見,原告陳某某顱腦損傷遺留神經(jīng)功能障礙,日?;顒幽芰p度受限構成道路交通事故十級傷殘;4肋以上骨折構成道路交通事故十級傷殘;右側三踝骨遺留右下上肢喪失功能10%以上構成道路交通事故十級傷殘的鑒定意見本院予以采信。由于原告發(fā)生事故前在南京中盛鐵路車輛配件有限公司工作,其收入來源于非農業(yè),故原告主張按照2012年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29677元計算殘疾賠償金符合相關規(guī)定。本院認定殘疾賠償金為71224.8元(29677元/年×20年×12%)。精神損害撫慰金6000元,因本起交通事故已導致原告?zhèn)麣埖膰乐睾蠊以嬖诒酒鸾煌ㄊ鹿手袩o過錯,原告在本次事故中確實遭受了一定的精神痛苦,故對精神損害撫慰金6000元本院予以支持。交通費1000元,對交通費應當以正式票據(jù)為憑,有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。本院根據(jù)原告住院治療情況及交通費票據(jù),酌情認定交通費為400元。綜上,原告因涉案事故的經(jīng)濟損失為199611.66元。
由于王某某駕駛的蘇A×××××號小型轎車已在被告保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險(保險金額為500000元,且含不計免賠險),且事故發(fā)生在保險期限內,故對原告的合理損失199611.66元應由保險公司先在交強險醫(yī)藥費用賠償限額10000元(本案含醫(yī)藥費89024.86元、住院伙食補助費558元、營養(yǎng)費900元,合計90482.86元)、死亡傷殘賠償限額110000元(本案含護理費4500元、誤工費22044元、殘疾賠償金71224.8元、精神損害撫慰金6000元、交通費400元,合計104168.8元)、財產(chǎn)損失賠償限額2000元(本案含車損2000元)內承擔賠償責任,即應由保險公司在交強險限額內賠償原告116168.8元(醫(yī)藥費用賠償限額10000元+死亡傷殘賠償限額104168.8元+財產(chǎn)損失2000元)。交強險限額不足賠償?shù)牟糠?3442.86元(199611.66元-116168.8元),由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同的約定予以賠償。即應由被告保險公司在商業(yè)三者險限額內賠償原告80482.86元。對原告的合理損失在交強險及商業(yè)三者險均不予以賠償?shù)牟糠?960元由侵權人即被告王某某承擔賠償責任。被告王某某已支付給原告的賠償款66593.14元應予以扣除。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國合同法》第八條 ?、第四十四條 ?第一款 ?、第六十條 ?第一款 ?、《中華人民共和國保險法》第十四條 ?之規(guī)定,判決如下:

一、從本判決生效之日起十日內,被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司泉州中心支公司在交強險限額內賠償原告116168.8元。
二、從本判決生效之日起十日內,被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司泉州中心支公司在商業(yè)三者險限額內賠償原告80482.86元。
三、從本判決生效之日起十日內,被告王某某應賠償原告2960元,扣除被告王某某已支付原告的賠償款66593.14元,實際應由原告返還被告王某某63633.14元。
四、駁回原告其他訴訟請求。
上述應給付款項如果未按本判決指定的期限履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費2985元,由被告王某某負擔。

審判長:陳精文

書記員:韓琳

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