陳某
付超（湖北長久律師事務(wù)所）
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜城市支公司
劉小虎
王遠(yuǎn)芳（湖北崇法律師事務(wù)所）

原告陳某，無職業(yè)。
委托代理人付超，湖北長久律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜城市支公司（下稱人民財(cái)保宜城公司）。
負(fù)責(zé)人陳煥運(yùn)，人民財(cái)保宜城公司總經(jīng)理。
委托代理人劉小虎，人民財(cái)保宜城公司職員，代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
委托代理人王遠(yuǎn)芳，湖北崇法律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為一般代理。
原告陳某訴被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜城支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，于2015年6月9日向本院起訴。本院受理后，依法組成合議庭于2015年8月17日公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳某的委托代理人付超，被告人民財(cái)保宜城公司的委托代理人劉小虎、王遠(yuǎn)芳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，原告陳某向被告人民財(cái)保宜城公司投保了機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)，雙方形成有效的保險(xiǎn)合同。原告陳某繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被告人民財(cái)保宜城公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同履行賠付義務(wù)。本案中，雙方對(duì)宜城財(cái)保宜城公司支付陳某醫(yī)療費(fèi)10000元沒有異議，本院予以支持。本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)就是陳某構(gòu)成九級(jí)傷殘，被告人民財(cái)保宜城公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)理賠義務(wù)。保險(xiǎn)合同中，《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》共分七級(jí)，三十四種情形，原告陳某的傷情在該列表中找不到對(duì)應(yīng)情形。機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)條款所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》，將傷殘情形分級(jí)，并確定相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例，其中體現(xiàn)出的根據(jù)傷殘程度輕重確定給付保險(xiǎn)金多寡的精神具有合理性，符合意外傷害保險(xiǎn)這種以約定保險(xiǎn)金額而不以實(shí)際損失作為賠償保險(xiǎn)金依據(jù)的人身保險(xiǎn)的屬性。但另一方面，《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》系保險(xiǎn)人采用格式保險(xiǎn)條款中的傷殘標(biāo)準(zhǔn)，明顯少于國家標(biāo)準(zhǔn)《道理交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》予以認(rèn)可的傷殘情形，這顯然與有關(guān)人身傷殘的社會(huì)普遍認(rèn)知不相協(xié)調(diào)，同時(shí)亦會(huì)造成被保險(xiǎn)人傷殘程度較重卻得不到保險(xiǎn)金賠付的情形，與前述的合理性精神不符。2013年6月4日，中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)下發(fā)關(guān)于關(guān)于人身保險(xiǎn)傷殘程度與保險(xiǎn)金給付比例有關(guān)事項(xiàng)的通知（保監(jiān)發(fā)（2013）46號(hào)），明確該通知于下發(fā)之日起執(zhí)行，且中國保監(jiān)會(huì)《關(guān)于繼續(xù)使用（人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表）的通知》同時(shí)廢止。2013年6月8日，中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國法醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》。本院參考《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》九級(jí)傷殘保險(xiǎn)金給付比例為20%的規(guī)定，確定保險(xiǎn)金給付比例。人民財(cái)保宜城公司應(yīng)賠付陳某的意外傷殘保險(xiǎn)金為50000元×20%=10000元，高出部分，本院不予支持。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條 ?、十四條之規(guī)定，判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜城市支公司在本判決生效后十日內(nèi)支付原告陳某醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金10000元、傷殘保險(xiǎn)金10000元，共計(jì)20000元。
二、駁回原告陳某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜城市支公司未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1300元，由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜城市支公司負(fù)擔(dān)300元，原告陳某負(fù)擔(dān)1000元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省襄陽市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)，根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第13條 ?第（一）款 ?的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費(fèi)，款匯湖北省襄陽市中級(jí)人民法院，開戶銀行:中國農(nóng)業(yè)銀行襄陽萬山支行，戶名:湖北省襄陽市中級(jí)人民法院，帳號(hào)17×××38。上訴人也可以將上訴案件受理費(fèi)交給本院，或直接到襄陽市中級(jí)人民法院交費(fèi)。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

本院認(rèn)為，原告陳某向被告人民財(cái)保宜城公司投保了機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)，雙方形成有效的保險(xiǎn)合同。原告陳某繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被告人民財(cái)保宜城公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同履行賠付義務(wù)。本案中，雙方對(duì)宜城財(cái)保宜城公司支付陳某醫(yī)療費(fèi)10000元沒有異議，本院予以支持。本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)就是陳某構(gòu)成九級(jí)傷殘，被告人民財(cái)保宜城公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)理賠義務(wù)。保險(xiǎn)合同中，《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》共分七級(jí)，三十四種情形，原告陳某的傷情在該列表中找不到對(duì)應(yīng)情形。機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)條款所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》，將傷殘情形分級(jí)，并確定相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例，其中體現(xiàn)出的根據(jù)傷殘程度輕重確定給付保險(xiǎn)金多寡的精神具有合理性，符合意外傷害保險(xiǎn)這種以約定保險(xiǎn)金額而不以實(shí)際損失作為賠償保險(xiǎn)金依據(jù)的人身保險(xiǎn)的屬性。但另一方面，《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》系保險(xiǎn)人采用格式保險(xiǎn)條款中的傷殘標(biāo)準(zhǔn)，明顯少于國家標(biāo)準(zhǔn)《道理交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》予以認(rèn)可的傷殘情形，這顯然與有關(guān)人身傷殘的社會(huì)普遍認(rèn)知不相協(xié)調(diào)，同時(shí)亦會(huì)造成被保險(xiǎn)人傷殘程度較重卻得不到保險(xiǎn)金賠付的情形，與前述的合理性精神不符。2013年6月4日，中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)下發(fā)關(guān)于關(guān)于人身保險(xiǎn)傷殘程度與保險(xiǎn)金給付比例有關(guān)事項(xiàng)的通知（保監(jiān)發(fā)（2013）46號(hào)），明確該通知于下發(fā)之日起執(zhí)行，且中國保監(jiān)會(huì)《關(guān)于繼續(xù)使用（人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表）的通知》同時(shí)廢止。2013年6月8日，中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國法醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》。本院參考《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》九級(jí)傷殘保險(xiǎn)金給付比例為20%的規(guī)定，確定保險(xiǎn)金給付比例。人民財(cái)保宜城公司應(yīng)賠付陳某的意外傷殘保險(xiǎn)金為50000元×20%=10000元，高出部分，本院不予支持。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條 ?、十四條之規(guī)定，判決如下:

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜城市支公司在本判決生效后十日內(nèi)支付原告陳某醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金10000元、傷殘保險(xiǎn)金10000元，共計(jì)20000元。
二、駁回原告陳某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜城市支公司未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1300元，由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜城市支公司負(fù)擔(dān)300元，原告陳某負(fù)擔(dān)1000元。

審判長：羅學(xué)玲
審判員：王秀蓉
審判員：胡曉飛

書記員：羅瑞玲