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高某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、葉某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:高某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省蚌埠市。
  委托訴訟代理人:房超建,上海申恒律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:孫麗,上海申恒律師事務(wù)所律師。
  被告:葉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地江西省上饒市,現(xiàn)住上海市楊浦區(qū)。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:邢佑程,上海明倫律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:黃勐,上海明倫律師事務(wù)所律師。
  原告高某某與被告葉某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月23日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告高某某的委托訴訟代理人孫麗、被告葉某某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人邢佑程到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告高某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令在醫(yī)療費(fèi)人民幣92,141.69元(以下幣種相同;含外購(gòu)藥1,764.80元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)160元(8天×20元/天)、殘疾輔助器具費(fèi)1,500元范圍內(nèi),由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先理賠,超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)80%賠償責(zé)任,被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任后不足部分由被告葉某某承擔(dān)80%賠償責(zé)任;2、判令被告葉某某賠償原告高某某律師費(fèi)3,000元;3、案件受理費(fèi)由被告葉某某承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年7月2日,被告葉某某駕駛號(hào)牌號(hào)碼為滬E2XXXX小型轎車行駛至上海市浦東新區(qū)龍東大道、科苑路路口時(shí),與駕駛電動(dòng)自行車至此的案外人陶某某相撞,原告系電動(dòng)自行車的乘客,導(dǎo)致原告受傷。經(jīng)交警認(rèn)定,被告葉某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,案外人陶某某承擔(dān)事故次要責(zé)任,原告不承擔(dān)事故責(zé)任。事發(fā)后,原告被送至上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院治療。此外,號(hào)牌號(hào)碼為滬E2XXXX小型轎車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。為此,原告提起訴訟,要求判如訴請(qǐng)。
  被告葉某某辯稱,對(duì)交通事故發(fā)生的事實(shí)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。事發(fā)時(shí)號(hào)牌號(hào)碼為滬E2XXXX小型轎車雖未在規(guī)定期間內(nèi)年檢,但車輛性能沒有問題,且事故發(fā)生后號(hào)牌號(hào)碼為滬E2XXXX小型轎車亦進(jìn)行了年檢,故被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行理賠。對(duì)于原告主張賠償費(fèi)用意見如下:醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi),以被告保險(xiǎn)公司意見為準(zhǔn);律師費(fèi),同意賠償。
  被告保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)交通事故發(fā)生的事實(shí)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。號(hào)牌號(hào)碼為滬E2XXXX小型轎車確在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)的投保限額為1,000,000元,并投保不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),被告保險(xiǎn)公司同意在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。因被告葉某某駕駛號(hào)牌號(hào)碼為滬E2XXXX小型轎車未按規(guī)定年檢,故根據(jù)《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》約定,被告保險(xiǎn)公司對(duì)于商業(yè)三者險(xiǎn)不予賠付。對(duì)于原告主張賠償費(fèi)用意見如下:醫(yī)療費(fèi),非醫(yī)保部分的費(fèi)用不予理賠;住院伙食補(bǔ)助費(fèi),無(wú)異議;殘疾輔助器具費(fèi),無(wú)異議;律師費(fèi),不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年7月2日17時(shí)25分許,被告葉某某駕駛號(hào)牌號(hào)碼為滬E2XXXX小型轎車與案外人陶某某駕駛的電動(dòng)自行車(車后載原告)在上海市浦東新區(qū)龍東大道、科苑路路口發(fā)生碰撞,造成原告、案外人陶某某(另案處理)受傷及車輛損壞的道路交通事故。2018年7月9日,上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)出具了道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告不承擔(dān)事故責(zé)任,被告葉某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,案外人陶某某承擔(dān)事故次要責(zé)任。事故發(fā)生后,原告至上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院住院治療,診斷為:(右)脛腓骨下端骨折(粉碎性)。
  另查明,號(hào)牌號(hào)碼為滬E2XXXX小型轎車所有人登記為被告葉某某。號(hào)牌號(hào)碼為滬E2XXXX小型轎車向被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)的投保限額為1,000,000元,并投保不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
  再查明,號(hào)牌號(hào)碼為滬E2XXXX小型轎車在事故發(fā)生時(shí)未在規(guī)定期限內(nèi)年檢,但事發(fā)后號(hào)牌號(hào)碼為滬E2XXXX小型轎車經(jīng)年檢合格。
  審理中,原告表示,其與案外人陶某某系夫妻關(guān)系,故原告對(duì)于案外人陶某某在本起事故中應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任不予主張,并表示放棄。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;交強(qiáng)險(xiǎn)理賠不足的損失由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任。本案交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,原告不承擔(dān)事故責(zé)任,被告葉某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,案外人陶某某承擔(dān)事故次要責(zé)任,本院予以確認(rèn),據(jù)此,本院認(rèn)定被告葉某某在本起事故中承擔(dān)80%賠償責(zé)任。號(hào)牌號(hào)碼為滬E2XXXX小型轎車在被告保險(xiǎn)公司處進(jìn)行了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的投保,并就保險(xiǎn)期間和賠償限額等進(jìn)行了約定,因此被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定和法律規(guī)定對(duì)于原告的合理?yè)p失先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)80%賠償責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的部分由被告葉某某承擔(dān)80%賠償責(zé)任。被告保險(xiǎn)公司辯稱被告葉某某駕駛號(hào)牌號(hào)碼為滬E2XXXX小型轎車在事故發(fā)生時(shí)未按規(guī)定年檢,根據(jù)《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》約定,被告保險(xiǎn)公司對(duì)于商業(yè)三者險(xiǎn)不予賠付,本院認(rèn)為,號(hào)牌號(hào)碼為滬E2XXXX小型轎車在事故發(fā)生時(shí)確未進(jìn)行年檢,但事發(fā)后號(hào)牌號(hào)碼為滬E2XXXX小型轎車經(jīng)年檢符合安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),且被告保險(xiǎn)公司未提供相關(guān)的證據(jù)證明事發(fā)時(shí)號(hào)牌號(hào)碼為滬E2XXXX小型轎車未年檢與本次事故發(fā)生存在必然的關(guān)系,而被告葉某某未及時(shí)對(duì)號(hào)牌號(hào)碼為滬E2XXXX小型轎車進(jìn)行年檢雖違反相應(yīng)的行政規(guī)定,因與本次事故的發(fā)生并無(wú)必然的因果關(guān)系,故本院對(duì)于被告保險(xiǎn)公司拒絕在商業(yè)三者險(xiǎn)中承擔(dān)相應(yīng)賠付責(zé)任的主張不予采信。鑒于本起事故有二名傷者,且均已提起訴訟,故交強(qiáng)險(xiǎn)予以平均分?jǐn)偂T婷鞔_表示對(duì)案外人陶某某應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任不予主張,并放棄索賠權(quán)利,系原告對(duì)其民事權(quán)利處分,不違背法律規(guī)定,本院予以準(zhǔn)許。對(duì)于當(dāng)事人爭(zhēng)議的損害賠償項(xiàng)目及數(shù)額,本院根據(jù)其主張、相關(guān)的事實(shí)及法律規(guī)定作如下確定:1、醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保部分的費(fèi)用,亦系原告因交通事故的受傷而醫(yī)治過程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用,該損失本院予以確認(rèn)。本院根據(jù)原告提供醫(yī)療費(fèi)收據(jù)進(jìn)行核算,原告治療期間自付醫(yī)療費(fèi)為90,764.40元,其中包含伙食費(fèi)387.50元,因原告另行主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi),故該費(fèi)用應(yīng)從原告主張的醫(yī)療費(fèi)中予以扣除。原告主張外購(gòu)藥1,764.80元,系其實(shí)際損失,并提供了醫(yī)院的處方箋,本院予以支持。據(jù)此,本院確認(rèn)原告的醫(yī)療費(fèi)為92,141.70元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)160元,被告對(duì)此無(wú)異議,本院予以支持。3、殘疾輔助器具費(fèi)。原告主張殘疾輔助器具費(fèi)1,500元,被告對(duì)此無(wú)異議,本院予以支持。4、律師費(fèi)。原告主張律師費(fèi)3,000元,被告葉某某同意賠償,本院予以準(zhǔn)許。綜上,原告合理?yè)p失金額共計(jì)96,801.70元。其中,在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下的醫(yī)療費(fèi)92,141.70元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)160元,共計(jì)92,301.70元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償5,000元,尚有87,301.70元的80%,計(jì)69,841.36元由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償;交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下的殘疾輔助器具費(fèi)1,500元由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額內(nèi)賠償。因此,被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)應(yīng)賠償原告總金額為6,500元,在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)應(yīng)賠償原告總金額為69,841.36元,共計(jì)76,341.36元。原告的其余損失律師費(fèi)3,000元由被告葉某某承擔(dān)。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告高某某醫(yī)療費(fèi)92,141.70元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)160元、殘疾輔助器具費(fèi)1,500元,共計(jì)93,801.70元中的6,500元;
  二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告高某某醫(yī)療費(fèi)92,141.70元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)160元,共計(jì)92,301.70元中的87,301.70元的80%,計(jì)69,841.36元;
  三、被告葉某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告高某某律師費(fèi)3,000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)1,783元,減半收取計(jì)891.50元,由被告葉某某負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:楊??敏

書記員:孫倩雯

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