上訴人(原審被告):齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院,住所地齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)向陽大街**號。
法定代表人:張嘉偉,該醫(yī)院院長。
委托訴訟代理人:李世新,該醫(yī)院工作人員。
被上訴人(原審原告):付某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)。
委托訴訟代理人:王磊,黑龍江銘昊律師事務所律師。
上訴人齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院(以下簡稱齊醫(yī)第一醫(yī)院)因與被上訴人付某某醫(yī)療服務合同糾紛一案,不服齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)人民法院(2016)黑0206民初744號民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年2月8日立案后,依法組成合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結。
齊醫(yī)第一醫(yī)院上訴請求:請求撤銷一審判決中關于被撫養(yǎng)人生活費72,038.40元的判項。事實與理由:一審判決支持被扶養(yǎng)人生活費證據(jù)不足,不符合法律規(guī)定,故該判項應予以撤銷。
付某某辯稱,依據(jù)人身損害賠償解釋規(guī)定被撫養(yǎng)人生活費應該支持,關于被撫養(yǎng)人生活費的計算方式,在司法實踐中也有很多是依據(jù)傷殘賠償系數(shù)作為計算標準,一審判決認定事實清楚,適用法律正確,請求二審法院予以維持。
付某某向一審法院起訴請求:判令齊醫(yī)第一醫(yī)院賠償付某某醫(yī)療費69,225.03元、交通費1,541.00元、住宿費1,028.00元、誤工費24,771.61元、護理費8,379.17元、住院伙食補助費3,000.00元、營養(yǎng)費2,250.00元、精神損失費20,000.00元、殘疾生活補助費154,368.00元、被撫養(yǎng)人生活費72,038.40元,合計356,601.21元的75%即267,450.91元。
一審法院認定事實:原告付某某于2013年4月5日因腹部外傷導致橫結腸破裂,經(jīng)被告齊醫(yī)第一醫(yī)院進行造瘺手術,又于2013年8月17日到該院進行橫結腸閉瘺手術,術后付某某出現(xiàn)腹腔出血,腸吻合口瘺、高燒等不良反應。后付某某病情加重,轉入哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院住院治療。以上醫(yī)療糾紛已經(jīng)本院一審判決(2014)富民初字第18號、齊齊哈爾中級人民法院調(diào)解結案(2014)齊民一終字第455號,認定齊醫(yī)第一醫(yī)院對付某某在結腸閉瘺治療過程中存在過錯,參與度為75%左右,齊醫(yī)第一醫(yī)院賠償付某某200,000.00元。但付某某在上述判決及調(diào)解結案時醫(yī)療并未終結,付某某于2014年10月13日又入哈爾濱醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院住院治療31天,共花醫(yī)療費69,225.03元,經(jīng)付某某2015年10月21日申請,本院經(jīng)齊齊哈爾市中級人民法院委托齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院法醫(yī)鑒定中心對付某某的傷殘等級進行鑒定,鑒定結論為:“被鑒定人付某某傷后致橫結腸破裂,橫結腸造瘺術、結腸造瘺閉合術,評定為傷殘八級?!庇纸?jīng)付某某2016年5月31日申請,齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院法醫(yī)鑒定中心對付某某第四次手術的營養(yǎng)期限、護理時限及人數(shù)、誤工費損失日進行鑒定,鑒定結論為:“1、被鑒定人付某某自2014年9月30日至2014年11月13日需適當增補營養(yǎng)。2、2014年10月13日至2014年11月13日住院期間需2人護理,此次住院后無需護理。3、誤工損失日評定為90日?!币陨鲜聦崳性⒈桓骊愂?、診斷書、醫(yī)療費票據(jù)、病案材料費用清單、本院(2014)富民初字第18號民事判決書、(2014)齊民一終字第455號民事調(diào)解書、土石方機械操作工證書、交通費票據(jù)、宿費票據(jù)、鑒定意見書及本院調(diào)查筆錄、庭審筆錄在卷證明。一審法院認為,原告付某某與被告齊醫(yī)第一醫(yī)院醫(yī)療服務合同糾紛一案,雙方對齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院鑒定中心的司法鑒定意見書均無異議,損害事實清楚,因果關系明確。齊醫(yī)第一醫(yī)院作為醫(yī)療機構,在診療活動中醫(yī)療行為存在過錯,應承擔與其過錯相適應的賠償責任,齊醫(yī)第一醫(yī)院已賠償付某某各項損失200,000.00元,因賠償時付某某醫(yī)療未終結,付某某后續(xù)發(fā)生的各項損失齊醫(yī)第一醫(yī)院仍應予以賠償。因此,付某某訴訟請求的合理部分,本院予以支持。其主張的醫(yī)療費69,225.03元。依據(jù)其提供的醫(yī)療費票據(jù),符合相關法律規(guī)定,本院予以支持。其主張的交通費1,541.00元,庭審中雙方達成一致意見,由齊醫(yī)第一醫(yī)院給付付某某1,000.00元,本院予以確認。其主張的住宿費1,028.00元,庭審中變更為主張278.00元,齊醫(yī)第一醫(yī)院同意給付,本院予以確認。其主張的誤工費24,771.61元,因其僅提供土石方機械操作工證書不足以證明其從事建筑行業(yè)工作,應按2015年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準年24,203.00元及鑒定意見自2014年9月29日(齊齊哈爾市中級人民法院調(diào)解結案)起至2014年10月13日付某某住院后90日即2015年1月11日止共104天,應支持6,896.20元(24,203.00元÷365天×104天=6,896.20元)。其主張的護理費8,379.17元,系按照2015年黑龍江省分行業(yè)居民服務業(yè)和其他服務業(yè)標準每年50,275.00元及鑒定意見主張,符合法律規(guī)定,但其計算有誤,應為8,539.86元(50,275.00元÷365天×31天×2人=8,539.86元)。其主張的住院伙食補助費3,000.00元,系按照每天100.00元標準及住院天數(shù)主張,符合相關法律規(guī)定,但其計算有誤,應為3,100.00元(100.00元×31天=3,100.00元)。其主張的營養(yǎng)費2,250.00元,系按照每天50.00元標準及鑒定意見主張,符合相關法律規(guī)定,本院應予支持。其主張的精神損失費20,000.00元,數(shù)額過高,結合本案實際情況,應支持3,000.00元。其主張的殘疾生活補助費154,368.00元,缺乏依據(jù),應按照2015年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準及鑒定意見八級傷殘支持145,218.00元(24,203.00元×20年×30%=145,218.00元)。其主張的被扶養(yǎng)人生活費72,038.40元。系按照2015年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均消費性支出標準(年17,152.00元)計算至被撫養(yǎng)人付佳琦(xxxx年xx月xx日出生)、付崇博(xxxx年xx月xx日出生)18周歲,符合相關法律規(guī)定,本院予以支持。以上各項,齊醫(yī)第一醫(yī)院應根據(jù)鑒定意見承擔75%的賠償責任。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第五十四條、最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決:一、被告齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院賠償原告付某某醫(yī)療費69,225.00元,住宿費278.00元、誤工費6,896.20元、護理費8,539.86元、住院伙食補助費3,100.00元、營養(yǎng)費2,250.00元、殘疾賠償金145,218.00元、被撫養(yǎng)人生活費72,038.40元,共計307,545.46元的75%即230,659.10元及交通費1,000.00元、精神撫慰金3,000.00元,合計234,659.10元;二、駁回原告付某某的其他訴訟請求。執(zhí)行辦法:于本判決生效后執(zhí)行。被告齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費5,311.76元,由原告負擔491.87元,由被告負擔4,819.89元(原告已墊付,被告隨同本案執(zhí)行款一并給付原告)。
本院經(jīng)二審審理,對一審查明的事實予以確認。
本院認為,付某某在齊醫(yī)第一醫(yī)院診療過程中受損害的事實存在,雙方對此均無異議,故齊醫(yī)第一醫(yī)院應對付某某的損失承擔與其過錯相適應的賠償責任。對于付某某的合理損失,一審判決是依據(jù)相關法律規(guī)定及鑒定結論計算得出的結論,故該判決是正確的。關于齊醫(yī)第一醫(yī)院上訴主張不應支持被撫養(yǎng)人生活費的問題。由于付某某已構成傷殘八級,依據(jù)相關法律規(guī)定,在齊醫(yī)第一醫(yī)院賠償付某某的各項損失中應包含被撫養(yǎng)人生活費這一項,對于該項的計算一審判決亦是正確的,本院對此予以確認。
綜上所述,齊醫(yī)第一醫(yī)院的上訴請求不能成立,應予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費4,819.89元,由上訴人齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院負擔。
本判決為終審判決。
審判長 李宏艷
審判員 劉巖
審判員 周巍巍
書記員: 劉東
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